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Me quieren poner una prótesis de cadera; ¿En qué consiste esta cirugía?

Me quieren poner una prótesis de cadera; ¿En qué consiste esta cirugía?

La artroplastia de cadera es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se reemplaza la articulación de la cadera por un elemento artificial, conocido más comúnmente como prótesis, que suele estar compuesto de titanio u otras aleaciones metálicas. Existen muchos tipos de artroplastias de cadera, si bien la artroplastia total cementada suele ser la mejor opción a la hora de realizar esta intervención quirúrgica.1 La elección a la hora de colocar un tipo de prótesis u otra responde al tipo de lesión que ha propiciado la cirugía, así como la edad y características del paciente y los propios criterios del cirujano.

Este tipo de intervención es una de las más comunes dentro de la cirugía traumatológica, y se estima que en todo el mundo se realizan unas 300.000 cirugías de artroplastia de cadera al año.1,2 Debido a esto, y pese a ser una cirugía de gran complejidad, la gran mayoría de estas intervenciones salen adelante sin contratiempos, siendo el índice de mortalidad uno de los más bajos en toda la cirugía traumatológica (23 muertes cada 40.000 cirugías, un 0,0006 %), y normalmente estos casos suelen deberse a otras complicaciones o patologías asociadas que el paciente pudiera presentar, como trastornos de coagulación, infecciones, patologías malignas, etc.3

Los criterios clínicos más determinantes a la hora de realizar una cirugía de artroplastia de cadera suelen ser patologías tales como fractura acetabular de la cadera, fractura del cuello del fémur, fractura de la cabeza del fémur, necrosis avascular de la cabeza del fémur, artrosis o enfermedad degenerativa de cadera, tumores y secuelas de artritis séptica. Suelen ser casos en los que la reparación del tejido es muy improbable y compensa sustituir la estructura dañada por un elemento artificial. Por ello, los pacientes que suelen recibir este tipo de cirugía son personas de edad avanzada cuyo dolor o pérdida de la funcionalidad del miembro inferior es tal que no queda más remedio que sustituirles la cadera por una prótesis. En ocasiones pueden darse casos de individuos jóvenes (entre 40 y 50 años) que porten prótesis, pero en estas situaciones suele deberse a patologías degenerativas muy complejas que no tenían otra solución.2,4

Uno de los inconvenientes que presenta la realización de esta cirugía es lo que conocemos como revisión, o lo que es lo mismo, la sustitución de la pieza metálica por una nueva en el futuro. Aunque en principio este era un proceso que había que realizar cada 10 años aproximadamente, gracias al avance de la técnica quirúrgica, los materiales utilizados y la rehabilitación hoy en día se está consiguiendo doblar esa cifra, y se están cambiando prótesis cada 20 años, lo cual juega un factor importante a la hora de convencer al paciente de realizarse la operación.5

Salvo algunas complicaciones muy poco comunes que puedan darse, como por ejemplo infecciones quirúrgicas, rechazo de la prótesis por alergias o desplazamientos del material de osteosíntesis, el pronóstico en la recuperación es muy satisfactorio, si bien es necesario realizar un trabajo de rehabilitación completo e individualizado para cada paciente. En el centro médico y de rehabilitación Premiummadrid, contamos con un amplio equipo de profesionales con mucha experiencia en trabajar con esta y otras cirugías de cadera y miembros inferiores.

BIBLIOGRAFÍA:

1.    Siopack JS, Jergesen HE: Total hip arthroplasty. West J Med 1995; 162:243-249.

2.    Pearcy MJ: A new generation of artificial hip joints. Eng med 1988; 17-199-201.

3.    Parvizi J, Holiday AD, Ereth MH. Sudden Death During Primary Hip Arthroplasty. Clin Orthop Rel Res. 1999; 369:39-48.

4.    Romness DW, Lewallen DG. Total Hip Arthroplasty after fracture of the acetabulum. Long-term results. J Bone Joint Surg. 1990. 72-B:761-4.

5.    Torsten Johansson et al. Internal fixation versus total hip arthroplasty in the treatment of displaced femoral neck fractures: A prospective randomized study of 100 hips. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2000. 71(6); 597-602.

Fisioterapia respiratoria para bebés: enfermedades y tratamiento

Fisioterapia respiratoria para bebés: enfermedades y tratamiento

En los meses comprendidos entre noviembre y abril hay un aumento de problemas respiratorios en los bebés, por lo que desde la especialidad de pediatría del Área de la mujer de Premium Madrid recalcamos la importancia que tiene la fisioterapia respiratoria en estas fechas. Como profesionales y como centro sanitario, queremos dar a conocer las características de estas enfermedades y su posible solución, aportando información y consejos útiles para su prevención.

Es importante saber que ante la presencia de mucosidad, es necesaria la limpieza nasal diaria en el domicilio con suero fisiológico, para evitar y prevenir infecciones de las vías respiratorias más bajas como es el caso de la bronquiolitis. Esta enfermedad afecta a niños menores de 2 años y en su mayoría es causada por el virus respiratorio sincitial (VRS), que genera inflamación y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas de los pulmones, llamadas bronquiolos.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS

Días previos a la bronquiolitis el bebé puede presentar obstrucción de vías altas (nariz), fatigadificultad para respirar y falta de apetito; a veces se oyen ruidos (pitos o sibilancias) e incluso algunos niños presentan otitis asociada. Esto es importante tenerlo en cuenta ya que la fiebre no está presente en todos los casos y, en caso de presentarse, ésta es moderada (38 – 39ºC).

Cuando las medidas de limpieza nasal son insuficientes, puede ser necesario un tratamiento con fisioterapia respiratoria, ya que con este tratamiento se actúa sobre el aparato respiratorio y concretamente sobre el pulmón, buscando con ello la capacidad funcional respiratoria. En casos más leves puede llegar a sustituir algunos tratamientos farmacológicos, en casos moderados, ofrecer una mejor absorción de los medicamentos, y en los más graves puede prevenir la hospitalización.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

La fisioterapia respiratoria genera al niño una calidad de vida más satisfactoria, tanto a corto como a largo plazo. A corto plazo porque con la movilización y fluidificación de la mucosidad se favorece el drenaje de las secreciones (expulsión de los mocos), mejorando la ventilación pulmonar, la alimentación, el sueño y disminución de la tos. Y a largo plazo, porque disminuye el riesgo de infecciones y complicaciones broncopulmonares, que nos pueden generar en un futuro patologías respiratorias tan conocidas como el asma.

Este tratamiento se realiza a partir de un examen clínico del niño, el cual, con la auscultación de los ruidos respiratorios, permitirá establecer un diagnóstico funcional para poder fundamentar la elección y aplicación de técnicas encaminadas a resolver aspectos respiratorios, que sólo son abordados por la fisioterapia respiratoria.
Si desean más información sobre nuestro centro, equipo humano y nuestra forma de trabajo no duden en ponerse en contacto con nosotros a través de:

· Por teléfono en el 91.510.56.36.

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Cervicalgia cervicogénica: tratamiento

Cervicalgia cervicogénica: tratamiento

La cefalea cervicogénica es un síndrome, una vía final común, o un patrón de reacción frente a estímulos nociceptivos generados por lesiones en una o varias estructuras anatómicas del cuello, inervadas por nervios cervicales. Este concepto admite la posibilidad de etiologías diversas y mecanismos multifactoriales.

Puesto que la cefalea cervicogénica es un síndrome multifactorial, con etiologías diversas y puesto que puede originarse en varias estructuras anatómicas cervicales dotadas de inervación nociceptiva, el abordaje terapéutico debe realizar tras una exploración exhaustiva y global para determinar el origen de la lesión.

En la literatura se han descrito dolores referidos en cara y cabeza procedentes de estructuras musculares, óseas, articulares, nerviosas y vasculares del cuello, tanto a nivel superior como inferior. No se ha demostrado la existencia de un único mecanismo fisiopatológico en concreto que provoque la cefalea cervicogénica. (1)

Existen 2 varias vías de tratamiento ante un diagnóstico positivo de cefalea cervicogénica:

·      Punción seca de los puntos gatillo miofasciales.

·   Osteopatía y terapia manual ortopédica; basadas en la manipulación y/o movilización  de las    cervicales altas y dorsales.

·      Reeducación postural Global

·      Control Motor cervical

·      Inducción miofascial

·      Natacion terapeutica

·      Corrección de factores agravantes: (evitar las posturas mantenidas en el tiempo, enseñar a la paciente hábitos posturales que ha de cambiar en su vida diaria. (2 ,3)

Hoy en día, la cefalea cervicogénica empieza a considerarse uno de los tipos de cefalea más frecuente. Se han dado a conocer muchos aspectos sobre ella y se ha establecido un protocolo de tratamiento que mejorará la calidad de vida de un buen número de pacientes afectados por una cefalea muchas veces crónica e invalidante. (4)

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BIBLIOGRAFÍA

1.     Gates, V. R. (2003). Diagnóstico y tratamiento manipulativo de la cefalea cervicogénica. Revisión bibliográfica. Fisioterapia, 25(3), 137-149.

2.     Robert Fleming, Sara Forsythe, Chad Cook. Influential variables associated with outcomes in the patients with cervicogenic headache. Jaoa; 2007; 15:155-164.

3.     David M Biondi, DO. Cervicogenic headache: a review of diagnostic and treatment strategies. Jaoa. 2005; 105(4):44-26.

4.     Rafael Torres Cueco. La columna cervical: síndromes clínicos y su tratamiento manipulativo (aproximación clínica y tratamiento específico de síndromes clínicos cervicales, craneocervicales cervicobraquiales. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2008. p 107- 198

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Muy buenos profesionales y personas. Gente buena y profesional fundamental para recuperarse. Confiad, son los mejores.

Tamara Esteban García

Después de 4 meses tratándome una rotura del ligamento cruzado anterior aquí solo puedo dar las gracias por todo, por el trato recibido, por las facilidades, por cómo me han hecho mejorar cada día y lo pendiente que están siempre de ti. Me he ido muy contento, con unas sensaciones buenísimas y todo gracias al trabajo y dedicación por parte del personal cada día. Sin duda totalmente recomendado.

Fran Conde

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