Blog & News

La cicatriz: ¿Qué es y por qué se produce?

La cicatriz: ¿Qué es y por qué se produce?

¿Qué es una cicatriz?

Una cicatriz es un parche de piel permanente que crece sobre una herida. Se forma cuando el cuerpo se cura después de un corte, raspón, quemadura, así como tras una cirugía, infecciones como la varicela o afecciones de la piel. Las cicatrices suelen ser más gruesas, así como más rosadas, rojas o brillantes que el resto de la piel.

La cicatrización de las heridas depende de factores locales (tamaño y tipo de herida, infección, localización y vascularización, radiación) y generales (infecciones sistémicas, vasculopatías, medicamentos como los AINES, corticoides, anticoagulantes…; edad avanzada, alcoholismo y tabaquismo, malnutrición, patologías asociadas como una uremia aguda, diabetes …). Hay otros factores externos que también interfieren en la calidad de la cicatrización, cómo puede ser la técnica de sutura empleada.

¿Cuál es el proceso de cicatrización?

Para que haya un proceso de cicatrización, previamente debe de producirse una herida (región anatómica donde queda interrumpida la continuidad celular extendiéndose por una solución de continuidad de las cubiertas externas que lo protegen).

La cicatrización es un proceso dinámico y reparador que conduce a la regeneración del epitelio y reemplazo de la dermis por un tejido fibroso constituido por fibras de colágeno. Así se intenta restablecer la capacidad funcional de las estructuras dañadas y recuperar las barreras contra la pérdida de líquidos e infecciones.

Fases de la cicatrización:

1. F. Inflamatoria: 1-5 día. Respuesta inmediata a la lesión donde se produce un proceso de hemostasia (conjunto de fenómenos que permiten detener un sangrado ohemorragia). Se inicia la cascada de la coagulación (se forma un pequeño trombo). La inflamación se produce por la llegada de neutrófilos (para fagocitar bacterias y proteínas), probando una reacción de edema localizado, dolor, enrojecimiento y fiebre alrededor de la herida.

2. F. de Proliferación: 5-14 día. Proceso de reparación, reepitelación, síntesis de matriz y neovascularización (aumenta la fuerza de tensión de la herida).

3. F. de Remodelación: 14 día – fin de cicatrización. Período de contracción de la cicatriz con formaciones de enlaces cruzados de colágeno y desaparición del edema.

Según las causas y la cicatrización de las heridas se habla de diversos tipos de cicatrices:

· Cicatrices normales (El restablecimiento de la piel se efectuó sin distensión, elevación, depresión, retracción, adherencias a planos profundos ó cambio de coloración. No causan dolor ni trastornos funcionales)

· Cicatrices atróficas (Se producen pocas fibras que sustituyen al tejido lesionado, produciéndose hoyuelos alrededor de la cicatriz situadas a nivel más profundo de la piel circundante)

· Cicatrices hipertróficas (Son elevadas; están engrosadas y enrojecidas. Pueden causar picor. Causadas por hiperproducción de tejido conectivo)

· Cicatrices queloides (Proliferaciones muy engrosadas de tejido cicatricial, también por hiperproducción de tejido conectivo. Sensibilidad especial al contacto)

· Cicatrices insuficientes (Inestables y crónicas. Causadas por úlceras por presión, enfermedades metabólicas…)

BIBLIOGRAFÍA:

1. Aum C, Rpey CJ. Normal Cutaneous Wound Healing: Clinical Correlation with Cellular and Molecular Events. Dermatol Surg. 2005;31:674-86.

2. Leyva Pereira L. Anatomía patológica de las heridas y tratamiento de ellas. Rev. Fac. Med. 1940;9(5):274-82

3. Greenhalgh D. The Role of Growth Factors in Wound Healing. J Trauma. 1996;41(1):159-67.

4. Imagen sacada de https://apendicitisinfomed.wordpress.com/

Me quieren poner una prótesis de cadera; ¿En qué consiste esta cirugía?

Me quieren poner una prótesis de cadera; ¿En qué consiste esta cirugía?

La artroplastia de cadera es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se reemplaza la articulación de la cadera por un elemento artificial, conocido más comúnmente como prótesis, que suele estar compuesto de titanio u otras aleaciones metálicas. Existen muchos tipos de artroplastias de cadera, si bien la artroplastia total cementada suele ser la mejor opción a la hora de realizar esta intervención quirúrgica.1 La elección a la hora de colocar un tipo de prótesis u otra responde al tipo de lesión que ha propiciado la cirugía, así como la edad y características del paciente y los propios criterios del cirujano.

Este tipo de intervención es una de las más comunes dentro de la cirugía traumatológica, y se estima que en todo el mundo se realizan unas 300.000 cirugías de artroplastia de cadera al año.1,2 Debido a esto, y pese a ser una cirugía de gran complejidad, la gran mayoría de estas intervenciones salen adelante sin contratiempos, siendo el índice de mortalidad uno de los más bajos en toda la cirugía traumatológica (23 muertes cada 40.000 cirugías, un 0,0006 %), y normalmente estos casos suelen deberse a otras complicaciones o patologías asociadas que el paciente pudiera presentar, como trastornos de coagulación, infecciones, patologías malignas, etc.3

Los criterios clínicos más determinantes a la hora de realizar una cirugía de artroplastia de cadera suelen ser patologías tales como fractura acetabular de la cadera, fractura del cuello del fémur, fractura de la cabeza del fémur, necrosis avascular de la cabeza del fémur, artrosis o enfermedad degenerativa de cadera, tumores y secuelas de artritis séptica. Suelen ser casos en los que la reparación del tejido es muy improbable y compensa sustituir la estructura dañada por un elemento artificial. Por ello, los pacientes que suelen recibir este tipo de cirugía son personas de edad avanzada cuyo dolor o pérdida de la funcionalidad del miembro inferior es tal que no queda más remedio que sustituirles la cadera por una prótesis. En ocasiones pueden darse casos de individuos jóvenes (entre 40 y 50 años) que porten prótesis, pero en estas situaciones suele deberse a patologías degenerativas muy complejas que no tenían otra solución.2,4

Uno de los inconvenientes que presenta la realización de esta cirugía es lo que conocemos como revisión, o lo que es lo mismo, la sustitución de la pieza metálica por una nueva en el futuro. Aunque en principio este era un proceso que había que realizar cada 10 años aproximadamente, gracias al avance de la técnica quirúrgica, los materiales utilizados y la rehabilitación hoy en día se está consiguiendo doblar esa cifra, y se están cambiando prótesis cada 20 años, lo cual juega un factor importante a la hora de convencer al paciente de realizarse la operación.5

Salvo algunas complicaciones muy poco comunes que puedan darse, como por ejemplo infecciones quirúrgicas, rechazo de la prótesis por alergias o desplazamientos del material de osteosíntesis, el pronóstico en la recuperación es muy satisfactorio, si bien es necesario realizar un trabajo de rehabilitación completo e individualizado para cada paciente. En el centro médico y de rehabilitación Premiummadrid, contamos con un amplio equipo de profesionales con mucha experiencia en trabajar con esta y otras cirugías de cadera y miembros inferiores.

BIBLIOGRAFÍA:

1.    Siopack JS, Jergesen HE: Total hip arthroplasty. West J Med 1995; 162:243-249.

2.    Pearcy MJ: A new generation of artificial hip joints. Eng med 1988; 17-199-201.

3.    Parvizi J, Holiday AD, Ereth MH. Sudden Death During Primary Hip Arthroplasty. Clin Orthop Rel Res. 1999; 369:39-48.

4.    Romness DW, Lewallen DG. Total Hip Arthroplasty after fracture of the acetabulum. Long-term results. J Bone Joint Surg. 1990. 72-B:761-4.

5.    Torsten Johansson et al. Internal fixation versus total hip arthroplasty in the treatment of displaced femoral neck fractures: A prospective randomized study of 100 hips. Acta Orthopaedica Scandinavica. 2000. 71(6); 597-602.

Fisioterapia respiratoria para bebés: enfermedades y tratamiento

Fisioterapia respiratoria para bebés: enfermedades y tratamiento

En los meses comprendidos entre noviembre y abril hay un aumento de problemas respiratorios en los bebés, por lo que desde la especialidad de pediatría del Área de la mujer de Premium Madrid recalcamos la importancia que tiene la fisioterapia respiratoria en estas fechas. Como profesionales y como centro sanitario, queremos dar a conocer las características de estas enfermedades y su posible solución, aportando información y consejos útiles para su prevención.

Es importante saber que ante la presencia de mucosidad, es necesaria la limpieza nasal diaria en el domicilio con suero fisiológico, para evitar y prevenir infecciones de las vías respiratorias más bajas como es el caso de la bronquiolitis. Esta enfermedad afecta a niños menores de 2 años y en su mayoría es causada por el virus respiratorio sincitial (VRS), que genera inflamación y acumulación de moco en las vías aéreas más pequeñas de los pulmones, llamadas bronquiolos.

 

PROBLEMAS RESPIRATORIOS

 

Días previos a la bronquiolitis el bebé puede presentar obstrucción de vías altas (nariz), fatigadificultad para respirar y falta de apetito; a veces se oyen ruidos (pitos o sibilancias) e incluso algunos niños presentan otitis asociada. Esto es importante tenerlo en cuenta ya que la fiebre no está presente en todos los casos y, en caso de presentarse, ésta es moderada (38 – 39ºC).

Cuando las medidas de limpieza nasal son insuficientes, puede ser necesario un tratamiento con fisioterapia respiratoria, ya que con este tratamiento se actúa sobre el aparato respiratorio y concretamente sobre el pulmón, buscando con ello la capacidad funcional respiratoria. En casos más leves puede llegar a sustituir algunos tratamientos farmacológicos, en casos moderados, ofrecer una mejor absorción de los medicamentos, y en los más graves puede prevenir la hospitalización.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

 

La fisioterapia respiratoria genera al niño una calidad de vida más satisfactoria, tanto a corto como a largo plazo. A corto plazo porque con la movilización y fluidificación de la mucosidad se favorece el drenaje de las secreciones (expulsión de los mocos), mejorando la ventilación pulmonar, la alimentación, el sueño y disminución de la tos. Y a largo plazo, porque disminuye el riesgo de infecciones y complicaciones broncopulmonares, que nos pueden generar en un futuro patologías respiratorias tan conocidas como el asma.

Este tratamiento se realiza a partir de un examen clínico del niño, el cual, con la auscultación de los ruidos respiratorios, permitirá establecer un diagnóstico funcional para poder fundamentar la elección y aplicación de técnicas encaminadas a resolver aspectos respiratorios, que sólo son abordados por la fisioterapia respiratoria.

Si desean más información sobre nuestro centro, equipo humano y nuestra forma de trabajo no duden en ponerse en contacto con nosotros a través de:

· Por teléfono en el 91.510.56.36.

· Emailelena.alcarria@rehabilitacionpremiummadrid.com

· Página webwww.rehabilitacionpremiummadrid.com 

Cúentanos tu caso y te ayudamos

Un equipo de profesionales sanitarios resolverá tus dudas respecto a tu salud

Te ofrecemos un tratamiento multidisciplinar, global y especializado

Prestamos una asistencia eficiente, comprometida y sensible a las necesidades de las personas, a través de la implicación de un gran equipo multidisciplinar, conformado por médicos, fisioterapeutas, podólogos, enfermeros, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas y entrenadores.

Hacer un mundo mejor es posible, ayudarnos a mejorar entre las personas es una de las esencias de la vida.

Áreas y Especialidades

En Premium Madrid tratamos a bebés, deportistas y personas de cualquier edad cuyo objetivo sea mejorar su salud, por ello disponemos de diferentes unidades y especialidades, para dar un tratamiento de máxima calidad a cada persona. ¡Llena de vida tus años!

Prevención

La prevención es nuestro principal objetivo, tanto en nuestras clínicas, como en las empresas, centros deportivos y clubs deportivos en los que estamos presentes. Y, por supuesto, en tu propio domicilio.

Precisión

Un gran equipo multidisciplinar de profesionales especializados trabajamos unidos para ofrecerte un tratamiento de precisión, global, especializado e individualizado.

ESPECIALIDADES

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA
UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID

DIRECTORES DEL
MÁSTER DE FISIOTERAPIA DEPORTIVA

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA
UNIVERSIDAD ANTONIO DE NEBRIJA

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO

COLABORAMOS CON
AYUDA EN ACCION

Responsables de los servicios médicos y de fisioterapia deportiva

Baloncesto Fuenlabrada

C. F. Pozuelo

A. D. Villa Rosa

E.D. Moratalaz

Alcobendas Sport

C.D. San Fernando

C.D.Vicálvaro

Agrupación deportiva Colmenar Viejo

Club Atlético Pinto

CD San Roque EFF

Colegio Tajamar

Tres cantos CDF

Torrejón Athlétic

AD Alcorcon

ÚLTIMAS NOVEDADES

La cicatriz: ¿Qué es y por qué se produce?

¿Qué es una cicatriz? Una cicatriz es un parche de piel permanente que crece sobre una herida. Se forma cuando el cuerpo se cura después de un corte, raspón, quemadura, así como tras una cirugía, infecciones como la varicela o afecciones de la piel. Las cicatrices...

Testimonios

Muy buenos profesionales y personas. Gente buena y profesional fundamental para recuperarse. Confiad, son los mejores.

Tamara Esteban García

Después de 4 meses tratándome una rotura del ligamento cruzado anterior aquí solo puedo dar las gracias por todo, por el trato recibido, por las facilidades, por cómo me han hecho mejorar cada día y lo pendiente que están siempre de ti. Me he ido muy contento, con unas sensaciones buenísimas y todo gracias al trabajo y dedicación por parte del personal cada día. Sin duda totalmente recomendado.

Fran Conde

Este sitio web usa cookies. Más información. ACEPTAR