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Razonamiento clínico en fisioterapia: un enfoque didáctico para la toma de decisiones

Razonamiento clínico en fisioterapia: un enfoque didáctico para la toma de decisiones

Razonamiento clínico: Haz click aquí para ver el documento ampliado en PDF.

El razonamiento clínico es una herramienta fundamental para nuestro día a día en la clínica, para ofrecer el mejor tratamiento posible a nuestros pacientes. Es la capacidad de reflexionar y establecer relaciones causales que nos guíen en la toma de decisiones.

Una definición aparentemente sencilla para un proceso realmente complejo como es la metacognición: el razonamiento clínico implica pensar sobre lo que estamos pensando, plantear y descartar hipótesis mientras que estamos inmersos en pleno proceso de interacción con el paciente. La lógica, el espíritu crítico y un enfoque científico y ordenado nos permitirá reducir la incertidumbre acerca del problema que se nos presenta, consiguiendo ser certeros en el diagnóstico y precisos en nuestro tratamiento.

En Premium Madrid trabajamos por conseguir el trato y tratamiento óptimo para cada uno de nuestros pacientes.

 

¿Qué es el papiloma plantar?

¿Qué es el papiloma plantar?

El papiloma o verruga plantar es una lesión dérmica de tipo vírica, cuya causa única es el virus del papiloma humano. Es una lesión menor y tratable en consulta de podología asistencial.

En general, los papilomas suelen producirse en edades comprendidas entre los 5 y los 50 años, aunque pueden aparecer a cualquier edad. La franja de edad en la que más se produce es en la edad escolar (8-18 años).

¿Por qué se produce el papiloma plantar?

Se produce por el contacto del virus con la piel lesionada del pie.

El virus del papiloma puede contraerse a través de heridas o por problemas en los poros de la piel. Como factores predisponentes estarán la hipersudoración, humedad, uso de calzados o calcetines que no permiten la transpiración, falta de higiene, enfermedades sistémicas relacionadas con la hiperhidrosis.

Normalmente el lugar de contagio suelen ser baños públicos y piscinas de uso común, o lugares de agua estancada que propician un medio perfecto para el contagio.

¿Cómo se trata?

El papiloma es una lesión que suele tener un aspecto redondeado, a veces abultado y relativamente regular. Normalmente se caracteriza por tener pequeños puntos negros (papilas). Es muy común el dolor a la presión y sobre todo el dolor al pellizco de la lesión.

Para tratar el papiloma plantar en Premium Madrid, utilizaremos como tratamiento de primera elección un agente queratolítico llamado ácido nítrico.

El ácido nítrico provocará una quemadura a nivel de las primeras capas de la piel, indolora o levemente molesta en las horas posteriores a su aplicación.

La aplicación se realizará por sesiones, que tendrán lugar una vez a la semana. La resolución normal del papiloma suele extenderse a una media de entre 3-5 sesiones.

Será necesario seguir las siguientes DIRECTRICES tras la aplicación de ácido nítrico:

  • Después de la sesión de aplicación se tapará la zona afectada.
  • No mojar ni destapar la lesión hasta pasadas 48h tras la aplicación.
  • Tras las 48 h, quedará una costra de color amarillenta que no hay que remover.
  • Leve molestia hasta pasadas unas horas tras la aplicación es normal.
  • Acudir regularmente a las citas hasta la resolución del papiloma, no separando los tratamientos más de una semana.

El éxito del tratamiento radica en la rapidez. Es importante que a la más mínima sospecha de lesión dérmica, se acuda a un podólogo para realizar un diagnóstico correcto y un tratamiento precoz.

Retrasar el tratamiento, conllevará una pérdida de tiempo, factor que contribuye a un crecimiento de la lesión y/o a que aparezcan nuevas lesiones a partir de la primera.

¿Qué complicaciones pueden aparecer con este tratamiento?

El tratamiento con ácido nítrico, realizándose con responsabilidad, consta de muy pocas complicaciones. Las más comunes son:

  • Leve ulceración de la lesión.
  • Reacciones alérgicas en consulta. (Esto llevará a suspender el tratamiento y comenzar otro alternativo)

Otros tratamientos

En los pocos casos de papilomas resistentes que no desparecen con ácido nítrico, papilomatosis o papilomas de un tamaño más grande de lo habitual, en Premium Madrid optaremos por otros tratamientos de segunda elección:

  • Cantaridina
  • Micropunch
  • Plastia de resección quirúrgica.
Programa Premium Sport, Premium Élite Sport y Premium Pretemporada

Programa Premium Sport, Premium Élite Sport y Premium Pretemporada

En Premium Madrid ofrecemos diferentes programas de rehabilitación o entrenamiento que se adaptan de manera personal al deporte que practique cada persona: Programa Premium Sport, Premium Élite Sport y Premium Pretemporada.

Nuestro programa Premium Sport está enfocado a personas que hacen deporte de manera amateur y que buscan volver a su deporte en condiciones óptimas para no recaer en su lesión. El programa Premium Élite Sport está dirigido a deportistas profesionales, semiprofesionales o amateur que buscan su máximo rendimiento deportivo y por último, el programa de recuperación y prevención Premium Pretemporada, que consta de 4 semanas de duración y su objetivo es llegar a la pretemporada en un estado óptimo para afrontar la temporada en condiciones de máximo rendimiento, reduciendo el número de lesiones.

Premium Sport

El programa Premium Sport, bajo el lema “Siempre en forma, evita lesiones”, está dirigido a personas que hacen deporte de manera amateur y que buscan volver a su deporte en condiciones óptimas para no recaer en su lesión.

Cada persona tendrá un responsable de su proceso de rehabilitación, que le apoyará y guiará a lo largo de todo el proceso, tanto en su fase de recuperación como en la fase de optimización. Para lograr el mejor resultado, se adapta el programa a los objetivos y necesidades personales de cada uno.

Programa Premium Sport, Premium Élite Sport y Premium Pretemporada

Premium Élite Sport

Este programa está dirigido a deportistas profesionales, semiprofesionales o amateur que buscan su máximo rendimiento deportivo. Las diferentes vías de trabajo van destinadas desde la rehabilitación lesiones, la readaptación deportiva, o un programa específico destinado a la prevención de lesiones. Según tu estado físico, adaptaremos el programa a tus objetivos, a tus necesidades, y, por supuesto, a tu deporte. Tendrás un profesional responsable de tu proceso de rehabilitación en todo momento, quien te apoyará y guiará en todo el proceso, tanto en la fase de recuperación como posteriormente.

Tras la vuelta al deporte de competición, se podrá realizar una monitorización diaria y comunicación directa a través de Spartanova, así como dos sesiones de evaluación anuales para ajustar programas de trabajo de prevención y analizar evolución (Navidades y verano o adaptadas a los periodos de descanso de la competición).

Premium Pretemporada

Este programa de recuperación y prevención consta de 4 semanas de duración, y su objetivo es llegar a la pretemporada en un estado óptimo para afrontar la temporada en condiciones de máximo rendimiento, reduciendo el número de lesiones. Va dirigido a aquellos deportistas de élite, semiprofesionales o amateur que buscan su máximo rendimiento durante próxima temporada.

El primer día se realizará una valoración completa del deportista (historial de lesiones, test spartanova, análisis de asimetrías Smartcoach, Tecnobody, test de ruptura fasical, control ecográfico de lesiones antiguas (dependiendo de lesiones), antropometrica inbody y estudio de la pisada si es necesario. Disponemos de servicios de podología, nutrición deportiva y psicología deportiva a tu disposición.

Trabajo de 2 a 6 días en semana según los resultados del primer test y de los objetivos planteados, consistentes en:

  • Sesiones de recuperación, readaptación o entrenamiento en piscina
  • Sesiones de readaptación y entrenamiento en seco.
  • Sesiones de prevención con trabajo específico (en piscina, en seco o en Pilates específico)
  • Sesiones de fisioterapia deportiva

En cualquiera de estos programas, nuestro equipo multidisciplinar de Premium Madrid estará a tu disposición para todo lo que necesites en cada momento, para ayudarte a alcanzar tus metas sin riesgo y en las mejores manos.

Cúentanos tu caso y te ayudamos

Un equipo de profesionales sanitarios resolverá tus dudas respecto a tu salud

Te ofrecemos un tratamiento multidisciplinar, global y especializado

Prestamos una asistencia eficiente, comprometida y sensible a las necesidades de las personas, a través de la implicación de un gran equipo multidisciplinar, conformado por médicos, fisioterapeutas, podólogos, enfermeros, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas y entrenadores.

Hacer un mundo mejor es posible, ayudarnos a mejorar entre las personas es una de las esencias de la vida.

Áreas y Especialidades

En Premium Madrid tratamos a bebés, deportistas y personas de cualquier edad cuyo objetivo sea mejorar su salud, por ello disponemos de diferentes unidades y especialidades, para dar un tratamiento de máxima calidad a cada persona. ¡Llena de vida tus años!

Prevención

La prevención es nuestro principal objetivo, tanto en nuestras clínicas, como en las empresas, centros deportivos y clubs deportivos en los que estamos presentes. Y, por supuesto, en tu propio domicilio.

Profesionales especializados

Precisión

Un gran equipo multidisciplinar de profesionales especializados trabajamos unidos para ofrecerte un tratamiento de precisión, global, especializado e individualizado.

ESPECIALIDADES

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA
UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID

DIRECTORES DEL
MÁSTER DE FISIOTERAPIA DEPORTIVA

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA
UNIVERSIDAD ANTONIO DE NEBRIJA

SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO

COLABORAMOS CON
AYUDA EN ACCION

Responsables de los servicios médicos y de fisioterapia deportiva

Baloncesto Fuenlabrada

C. F. Pozuelo

A. D. Villa Rosa

E.D. Moratalaz

Alcobendas Sport

C.D. San Fernando

C.D.Vicálvaro

Agrupación deportiva Colmenar Viejo

Club Atlético Pinto

CD San Roque EFF

Colegio Tajamar

Tres cantos CDF

Torrejón Athlétic

AD Alcorcon

Federación Madrileña de Natación

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IV Edición Curso Experto Spartanova

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Testimonios

Muy buenos profesionales y personas. Gente buena y profesional fundamental para recuperarse. Confiad, son los mejores.

Tamara Esteban García

Después de 4 meses tratándome una rotura del ligamento cruzado anterior aquí solo puedo dar las gracias por todo, por el trato recibido, por las facilidades, por cómo me han hecho mejorar cada día y lo pendiente que están siempre de ti. Me he ido muy contento, con unas sensaciones buenísimas y todo gracias al trabajo y dedicación por parte del personal cada día. Sin duda totalmente recomendado.

Fran Conde

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