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Premium Madrid, en el campeonato del mundo junior de natación de Budapest 2019
La selección española de natación junior, formada por 13 nadadores, ya se encuentra en la ciudad de Budapest (Hungría), donde se disputarán del 20 al 25 de agosto los Campeonatos del Mundo de esta disciplina.
Entre los miembros de los equipos de apoyo desplazados hasta Hungría se encuentra nuestro fisioterapeuta Javier Bailón, que trabajará junto con el resto de los componentes del equipo técnico para ayudar a los deportistas a mantenerse en el mejor estado físico posible para este gran evento deportivo.
Si quieres consultar la convocatoria oficial, puedes hacerlo en este enlace. Si quieres seguir en directo la competición o encontrar más información, puedes hacerlo aquí.
Pie plano infantil: generalidades, clasificación y tratamiento
Generalidades
El pie plano infantil es una desviación en la estructura del pie del niño, la cual se caracteriza por un aplanamiento/disminución de arco plantar acompañado de una torsión de talón en valgo, es decir, “hacia adentro” cuando el niño se pone de pie.
Esta alteración en la estructura del pie es frecuente y normal en determinadas ocasiones y épocas de la infancia, además, en la mayoría de los casos el niño no presenta dolor y en algunos casos la desviación se corrige por sí sola con el paso del tiempo, a medida que el niño crece. De hecho, se ha demostrado que cierto grado de aplanamiento se considera beneficioso para el niño, ya que el descenso del arco plantar le proporciona mayor estabilidad debido a que este posee una mayor superficie de contacto con el suelo.
El aplanamiento del arco se asocia generalmente a una laxitud ligamentosa generalizada, por ello se considera normal que, aproximadamente, hasta los 3 años de edad el pie del niño tenga una apariencia plana provocada por la gran elasticidad propia de la edad. En condiciones normales, a partir de los 6 años de edad el arco ya debe empezar a ser notable, y seguirá aumentando de altura con el paso del tiempo hasta alcanzar su tamaño óptimo en la adolescencia.
El motivo de consulta suele ser la preocupación de los padres al observar que su hijo anda con los pies “hacia adentro”, el aplanamiento de su arco, que el niño se cae o pierde el equilibrio con frecuencia.
Clasificación y tratamiento.
Pie plano flexible
Aunque más frecuentemente se trata de una desviación asintomática, y en algunos casos normal, hay que tener en cuenta la edad del niño, el tipo de pie plano que presenta, y síntomas si los hubiera, ya que podría precisar de tratamiento. Por ello es importante diferenciar el pie plano infantil flexible y rígido, llevando a cabo una exploración exhaustiva del paciente.
Por una parte, el pie plano flexible o también llamado fisiológico, es el más frecuente en niños menores de 6 años de edad. Como comentábamos anteriormente, suele ser asintomático y está asociado a la gran elasticidad que poseen los niños a esta edad, ya que presenta una estructura ósea aún en desarrollo y sin ninguna alteración, además posee buena movilidad articular y laxitud ligamentosa en otras articulaciones del cuerpo.
Ante un pie plano flexible, observaremos que tras realizar el Jack´s test (elevar el primer dedo) y el Heel raising test (ponerse de puntillas) se genera un aumento del arco plantar del niño, obteniendo este un tamaño “normal”.
En un alto porcentaje de casos el pie plano infantil no precisa de tratamiento, sin embargo, serán necesarias las revisiones periódicas con el fin de examinar y controlar la evolución del arco plantar del niño durante su crecimiento. En ocasiones en las que el arco posea una desviación considerable que no progresa con el paso del tiempo, será necesario emplear una ortesis plantar que proporcione apoyo al arco plantar del niño.
Pie plano rígido
Por otra parte, el pie plano rígido, también llamado patológico, es menos frecuente. Suele presentar dolor y generalmente está asociado a un problema óseo. En la exploración podremos apreciar que, a diferencia del pie plano flexible, tras realizar el Jack´s test y el Heel raising test el arco plantar del niño se mantiene aplanado, es decir, no presenta corrección.
Las formas de pie plano infantil rígido más frecuentes suelen ser:
- pie plano asociado a escafoides accesorio
- pie plano por coalición tarsiana
- pie plano astrágalo vertical congénito.
Será necesario realizar una radiografía para identificar la posible patología ósea.
Debido a que se trata de una desviación que se encuentra estructurada, no hay posibilidad de que mejore por sí sola con el paso del tiempo. Es por ello que el pie plano rígido precisa de tratamiento inmediato, con el fin de corregir la desviación. El tratamiento irá en función de la sintomatología, edad y tipo de pie plano rígido, siendo necesario emplear ortesis plantares, yesos correctores y si fuese necesario cirugía.
Bibliografía:
1. Community Paediatrics Committee, Canadian Paediatric Society (CPS). Foot-wear for children. Paediatr Child Health. 2009;14(2):120
2. Lee JH, Sung IY, Yoo JY. Clinical or radiologic measurements and 3-D gait analysis in children with pes planus. Pediatr Int Off J Jpn Pediatr Soc. 2009 Apr;51(2):201–5.
3. El O, Akcali O, Kosay C, Kaner B, Arslan Y, Sagol E, et al. Flexible flatfoot and related factors in primary school children: a report of a screening study. Rheumatol Int. 2006 Sep;26(11):1050–3.
4. Pfeiffer M, Kotz R, Ledl T, Hauser G, Sluga M. Prevalence of flat foot in preschoolaged children. Pediatrics. 2006 Aug;118(2):634–9.
¿Puedo hacer ejercicio a partir de los 65 años?
El término adulto mayor define a los individuos de edad ≥65 años y los individuos de 50 a 64 años con limitaciones físicas que afectan al movimiento, a la condición o a la actividad física (AP) y representa un espectro diverso de edades y capacidades fisiológicas (1).
EJERCICIO A PARTIR DE LOS 65 AÑOS
El envejecimiento fisiológico no ocurre uniformemente en la población, es difícil distinguir los efectos del mismo sobre la función fisiológica, del desacondicionamiento físico o la enfermedad. Por lo tanto, la salud y el estado funcional son a menudo mejores indicadores de la capacidad para participar en la actividad física que la edad cronológica.
Existe una fuerte evidencia que apoya los beneficios de la AP en (a) retrasar los cambios fisiológicos del envejecimiento que perjudica la capacidad de ejercicio, (b) optimizar los cambios relacionados con la edad en la composición corporal, (c) promover el bienestar psicológico y cognitivo, (d) controlar las enfermedades crónicas, (e) reducir la riesgos de discapacidad física, y (f) aumento de la longevidad (2,3).
A pesar de estos beneficios, los adultos mayores son los menos activos de todos los grupos de edad. Hoy en día, solo el 11% de las personas mayores de 65 años reportan participar en actividades aeróbicas y de fortalecimiento muscular.
¿QUÉ TIPO DE EJERCICIO?
Los principios generales de la prescripción de ejercicio, son principios aplicables a adultos de todas las edades, pero teniendo en cuenta algunas consideraciones. Así como se recomienda la valoración médica si se quiere empezar un programa de ejercicios.
La baja capacidad aeróbica, la debilidad muscular y el desacondicionamiento son más comunes en adultos mayores que en cualquier otro grupo de edad y contribuyen a la pérdida de independencia (3). Por lo tanto, una de las prescripciones terapéuticas apropiadas deben incluir ejercicios aeróbicos, fortalecimiento / resistencia muscular y ejercicios de flexibilidad.
Los programas de entrenamiento que incluyen dos o más componentes de fuerza, equilibrio, resistencia o flexibilidad se ha demostrado que reducen las tasas de caída y el número de personas que las padecen, si se realizan de 2 a 3 veces en semana. (3, 4, 5).
CONSIDERACIONES
- La intensidad y la duración de la AP deben ser ligeras al principio.
- La progresión debe ser individualizada y ajustada a la tolerancia y preferencia.
- Si las condiciones crónicas impiden la actividad en la cantidad mínima recomendada, se realizará actividad física según la tolerancia para evitar ser sedentarios.
- Las sesiones deben terminar con un enfriamiento apropiado, con ejercicios de flexibilidad (por ej. Reeducación Postural Global)
BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LA ACTIVIDAD FÍSICA REGULAR Y EL EJERCICIO
En base a la medicina actual basada en la evidencia, se puede respaldar los beneficios en:
- Mejora de la función cardiovascular y respiratoria
- Reducir los factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular
- Mejorar la función cognitiva e independencia en actividades de la vida diaria.
- Regular los niveles de glucosa, insulina en sangre y presión arterial en personas con hipertensión.
- Mejora de los lípidos en sangre en personas con sobrepeso
- Prevenir, retardar o revertir la pérdida de masa ósea en individuos con osteoporosis.
- Reducir el dolor y la discapacidad en personas con osteoartritis o dolor de espalda
- Prevenir y mejorar la depresión o ansiedad
PROMOCIÓN DE LA ACTIVIDAD FÍSICA
La promoción de la actividad física en adultos mayores debe enfatizar la actividad aeróbica de intensidad moderada, la actividad de fortalecimiento muscular, la reducción del comportamiento sedentario y la gestión de riesgos.
En el Centro Médico y de Rehabilitación Premium Madrid hacemos una apuesta decidida por la integración del ejercicio terapéutico dentro de los planes de recuperación completa y prevención de nuestros pacientes. Entre las actividades que pueden ayudar a reforzar el tratamiento manual disponemos de control postural, Pilates, acondicionamiento físico y natación terapéutica.
Bibliografía:
- Skinner JS. Aging for exercise testing and exercise prescription. In: Skinner JS, editor. Exercise Testing and Exercise Prescription for Special Cases: Theoretical Basis and Clinical Application. 3rd ed. Baltimore (MD): Lippincott Williams & Wilkins; 2005. p. 85–99.
- American College of Sports Medicine, Chodzko-Zajko WJ, Proctor DN, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults. Med Sci Sports Exerc. 2009;41(7):1510–30.
- Singh MA. Exercise comes of age: rationale and recommendations for a geriatric exercise prescription. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2002;57(5):M262–82
- Garber CE, Blissmer B, Deschenes MR, et al. American College of Sports Medicine position stand. Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercise. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(7):1334–559.
- Weerdesteyn V, Rijken H, Geurts AC, Smits-Engelsman BC, Mulder T, Duysens J. A five-week exercise program can reduce falls and improve obstacle avoidance in the elderly. 2006;52(3):131–41.
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