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Afecciones de la piel por hongos: Tinea pedis.

Afecciones de la piel por hongos: Tinea pedis.

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Introducción

La tinea pedis, coloquialmente llamada “pie atleta” o “tiña del pie” es una infección superficial de la piel provocada por hongos dermatofitos. Las tiñas reciben su nombre dependiendo de la zona corporal en la que aparezcan, y en este caso, la tinea pedis afecta a la región del pie. Los principales agentes patógenos que provocan dicha infección son: Microsporum, Trichophyton y Epidemophyton.

Se trata de una de las infecciones provocadas por hongos dermatofitos más frecuentes, ya que las condiciones de humedad y calor que se dan en el pie fomentan la proliferación de este tipo de hongos.

Los síntomas y el aspecto de la lesión variarán en función del tipo de tiña que el paciente presente. Principalmente se diferencian 3 tipos de tinea pedis:

  • Intertriginosa: Aparece entre dos o más dedos del pie. Se aprecia erosión, descamación y enrojecimiento de la piel. En algunos casos también puede presentarse con aspecto húmedo y macerado. Suelen generar picor, o incluso escozor si existen grietas en la piel.

  • Hiperqueratosica: Suele presentarse en la planta y el talón, con áreas rosáceas, escamas blanquecinas en los bordes y engrosamiento de la capa superficial de la piel. Provoca picor y/o escozor si existen heridas profundas en la piel.

  • Vesiculo-ampollosa: Es la menos frecuente de las tres, se caracteriza por presentar un área rojiza con pequeñas ampollas y descamación de la piel superficial. El paciente suele percibir picor y/o quemazón.

Causas y factores de riesgo

  • Humedad: Excesiva sudoración, calcetines o calzado inadecuados, etc.
  • Contacto con superficies contaminadas (suelo, toallas, calcetines, etc.)
  • Higiene inadecuada.
  • Obesidad
  • Diabetes mellitus.
  • Déficit inmunitario.

Diagnóstico

La forma más frecuente de diagnóstico consiste en evaluar el aspecto, localización de la lesión, y los síntomas que el paciente presenta, así como las características específicas de cada individuo, ya que la tinea pedis se puede llegar a confundir con otras lesiones en la piel, como la psoriasis, dermatitis, u otro tipo de infecciones.

Si fuese necesario, se pueden llevar a cabo una serie de pruebas sencillas y eficaces que nos ayudarán a llevar a cabo un diagnóstico más certero, como por ejemplo:

  • Luz de Wood: Aunque existen algunos hongos que no emiten fluorescencia, si empleamos luz ultravioleta en la zona afectada, y la fluorescencia que obtenemos se torna de un color verdoso, o verdoso-amarillento estaremos frente a una infección por hongos.
  • Cultivos micológicos: Hidróxido de potasio, entre otros.

Tratamiento y prevención

En la mayoría de los casos, la tinea pedis se resuelve aplicando un fármaco antimicótico por vía tópica sobre la zona afectada. Sin embargo existe la posibilidad de que la infección vuelva a aparecer al cabo de unas semanas o meses, en estos casos existe la opción de utilizar un antimicótico por vía oral.

Es fundamental llevar a cabo una serie de medidas preventivas para que esta infección no reaparezca, por ejemplo:

  • Evitar la acumulación de humedad entre los dedos.
  • Mantener medidas de higiene adecuadas.
  • Uso de calzado y calcetines transpirables.
  • Lavados periódicos con jabón desinfectante si el paciente ya ha padecido una infección similar.

 

Bibliografía

  1. Arenas R, Dermatología: atlas, diagnóstico y tratamiento, 6ª ed., México, McGraw-Hill, 2015, pp. 485-97.
  2. Ameen M, Lear JT, Madan V, Mohd Mustapa MF, Richardson M. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of onychomycosis. Br J Dermatol. 2014;171:937–958.
  3. Haedersdal M, Svejgaard EL. Systematic treatment of tinea pedis – Evidence for treatment?. A result of a Cochrane review. Ugeskr Laeger. 2003;16(5):1436–8.
  4. Kaushik N, Pujalte G y Reese T, Superficial fungal infections, Primary Care 2015; 42(4): 501-16.
10 de febrero – Día mundial de las legumbres

10 de febrero – Día mundial de las legumbres

¿Qué son las legumbres?

Más o menos a todos nos viene una idea a la mente de lo que son, pero hoy, por ser el día mundial de las legumbres, queremos profundizar en ellas y descubriros algunas de sus características principales.

Son las semillas secas de las vainas de las plantas leguminosas. Los vegetales de vaina que se cosechan verdes para tomarse frescos como las judías verdes, en cambio, no son legumbres ya que se clasifican como hortalizas. Por tanto, si tuviéramos que enumerarlas hablaríamos de: lentejas, guisantes, judías o alubias, garbanzos, altramuces, soja, habas, cacahuetes, algarrobas o almorta, ingrediente para las famosas gachas manchegas.

Valor nutricional de las legumbres

¿Por qué es importante consumir legumbres? ¿Qué beneficios tienen?

  • Contienen proteínas vegetales de gran calidad. De hecho, tienen tantas o incluso más por unidad de peso que la carne; por ejemplo, 100 g de lentejas, en seco, suman 23 g de proteínas, mientras que el solomillo de ternera no llega a los 20 g. Pero hay que complementarlas con cereales (pan, arroz, etc), semillas o frutos secos en la misma ingesta o a lo largo del día.
  • Son una gran fuente de fibra, fundamental para tener en forma el sistema digestivo y hacen que los platos sean mucho más saciantes, evitando el estreñimiento.
  • Aportan hidratos de carbono complejos. Por tanto, las legumbres tienen un bajo índice glucémico. Esto significa que la energía se libera más lentamente al cuerpo, evitando los picos de glucosa que causan la sensación de hambre. Por eso, son unas grandes aliadas para las personas que quieren perder peso y para pacientes con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2.
  • Alto contenido en minerales esenciales como el calcio, fósforo, magnesio y potasio. Destaca sobre todo el hierro, básico en la dieta general y especialmente para niños, embarazadas deportistas y personas mayores.
  • Son ricas en vitaminas A, C, D, E, K, ácido fólico y antioxidantes esenciales para una buena salud.
  • Muy bajas en sodio. Las legumbres, en su forma natural, son de los alimentos con menos sodio, por lo que son muy adecuadas para los niños y los pacientes con hipertensión.
  • Apenas tienen grasa. Las cantidades de lípidos de las legumbres son insignificantes, unos 3g por cada 100g.

 Las legumbres y sus mitos

  1. Engordan: Falso. Las legumbres en sí no son las responsables del alto nivel calórico de los platos, sino los acompañamientos del plato, como pueden ser el chorizo, la morcilla, la costilla, refritos… además del tamaño de la ración que se consuma.
  2. Pobres desde el punto de vista nutricional: Falso. Son uno de los alimentos más completos. Aportan: proteínas, vitaminas del complejo B y minerales (hierro, magnesio, zinc). Además, la gran mayoría también poseen alto contenido de fibra alimentaria.
  3. No las pueden comer los diabéticos. Falso. Las legumbres contienen hidratos de carbono complejos de digestión lenta, por lo que liberan glucosa en sangre paulatinamente. Además, al contener fibra alimentaria, ésta se liberará aún más lentamente. Por tanto, los diabéticos pueden tomarlas sin ningún problema.
  4. Aportan mucha grasa. Falso. Las legumbres en crudo aportan de media por cada 100 gramo, tan solo 3 gr de grasa y mayoritariamente son ácidos grasos insaturados que aportan beneficios, por lo que debemos desmentir este mito.
  5. Son un plato de invierno. Falso. Aunque el consumo de legumbres se asocia a platos de cuchara típicos del invierno, las legumbres pueden ser consumidas en verano en ensaladas, acompañadas de hortalizas, verduras o proteína animal (atún, bonito, pollo, pavo, etc.), en forma de cremas, hummus, falafel…
  6. Poseen antinutrientes: Verdad. Los fitatos y las lectinas sos antinutrientes que forman parte del mecanismo de defensa frente a insectos y otros problemas externos. Se llama así a estas sustancias porque pueden interferir en la capacidad de nuestro cuerpo de absorber vitaminas o minerales y sentir efectos adversos. Los fitatos pueden quelar ciertos minerales y afectar a la absorción de zinc, hierro, magnesio, cobre, fósforo y calcio además de inhibir enzimas digestivas como la amilasa, tripsina y pepsina, necesarias para romper en fracciones más pequeñas el almidón y las proteínas. En el caso de las lectinas pueden provocar en algunas personas la inflamación de la mucosa intestinal y alteraciones de la microbiota que favorecen una respuesta autoinmune. El remojo y la germinación son la mejor opción para reducir la cantidad de antinutrientes de las legumbres.
  7. Las lentejas contienen mucho hierro. Verdad. Las lentejas son un alimento con alto contenido de hierro, pero en cuanto a calidad, aunque hay que tener en cuenta que la absorción de este mineral es menor que el hierro de origen animal por lo que habrá que acompañarla de alimentos ricos en vitamina C si se quiere mejorar la absorción de hierro.
  8. Las alubias rojas son más nutritivas que las blancas. Falso. Si comparamos la composición de ambos alimentos, comprobaremos que el valor nutricional es idéntico o muy similar. La única diferencia entre las alubias blancas y las rojas es referente a las cualidades organolépticas.

¿Cuánto tiempo debo dejar en remojo las legumbres?

Dejar en remojo las legumbres:

  • Durante 12 horas se reduce su contenido de fitatos en un 9%.
  • Entre 6 y 18 horas disminuye las lectinas en un 38-50%.

 Curiosidades de las legumbres

  • También son legumbres: Cacahuete, Altramuz, Guisante y la Algarroba.
  • Los cacahuetes son más ricos en grasas que otras legumbres, por eso se suelen comer tostados como si fuesen frutos secos.
  • No contienen nada de colesterol, son cardiosaludables y protegen el corazón.
  • Están totalmente libres de gluten. Por tanto, las harinas pueden ser una buena opción para los rebozados y postres de las personas celíacas.
  • Formas de comer legumbres: los clásicos potajes, también en ensaladas, hummus, falafel, chips, crackers e incluso galletas
  • ¿Cómo evitar que las legumbres den gases?
    • Dejarlas más tiempo en remojo
    • Romper la cocción con un vaso de agua fría
    • Purés
    • Condimentos: anís, comino, hinojo, romero, menta o clavo
  • Las legumbres eran veneradas en la Antigüedad: los egipcios incluían legumbres entre las riquezas con las que sepultaban a los faraones y también se han encontrado alubias en tumbas aztecas. Griegos y romanos ofrecían legumbres como ofrenda a los dioses. Incluso algunos romanos distinguidos recibieron nombres en honor a ellas. Fabio (faba), Cicerón (cicer, garbanzo), Lentulus (lenticula, lenteja)

Conclusión a tener en cuenta con las legumbres

Sin duda, como has podido leer, incluir legumbres en la dieta semanal es una fantástica idea por el interés nutricional que conllevan. Sobre este tema o cualquier otro puedes consultar a nuestro equipo de nutrición tus dudas y venirte un día a consulta donde poder ver con más detenimiento tu caso. Y recuerda… comer bien y sano es fundamental para nuestro rendimiento en el día a día.

El peligro de las dietas milagro de internet

El peligro de las dietas milagro de internet

¿Existen las dietas milagro?

Sí, existen. Son aquellas que te prometen grandes resultados sin apenas esfuerzo. Suelen ir acompañadas de pastillas, batidos, barritas o suplementos varios y depositan en un alimento toda las bondades del mundo: “dieta alcachofa”, “dieta de la piña”, etc…

El milagro está en la credulidad de las personas que compran este mensaje y hacen millonarios a las corporaciones que hay detrás. El milagro está en no volver a recuperar el peso perdido antes de los 2 o 3 años. El milagro está en no tener efectos secundarios irreversibles como pueden ser en casos extremos la muerte (caso de la muerte de Lindsey Bone, joven de 20 años practicando la “dieta del vinagre”).

¿Hay que fiarse de las dietas que encontramos a través de internet?

No. Cada persona tenemos una situación diferente que nos está haciendo engordar o no ser capaces de perder el peso. Lo que le funciona a una persona no tiene necesariamente que funcionarle a otra.

Recientemente, en el programa de La Mañana de RTVE, consultaban a nuestras profesionales acerca de estas famosas “dietas milagro”. Puedes ver el reportaje pinchando en este link.

Reportaje dietas milagro

¿Cuáles son los peligros de este tipo de dietas?

  1. La muerte: Muere una joven inglesa de 20 años tras seguir la ‘dieta del vinagre’ para perder peso rápidamente.
  2. Aparición de trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
  3. Pérdida de masa muscular
  4. Aporte de nutrientes inadecuado: puede provocar en el medio y largo plazo problemas de salud como la anemia, descalcificaciones, intolerancias alimentarias, entre otras.
  5. Pérdida de la sensación de saciedad y hambre al combinarse períodos de ayuno seguidos de atracones.
  6. Aumento de la voracidad por ciertos productos: ¡EL ANSIA!
  7. Recuperación del peso perdido y algo más, fundamentalmente en forma de grasa.

 

¿Se ha multiplicado el intrusismo en vuestra profesión desde la llegada de las redes sociales?

A día de hoy, las redes sociales son el medio de comunicación por excelencia. Esto quiere decir que si alguien quiere vender algo el mundo entero es potencialmente tu cliente. En las redes vamos a encontrar a múltiples “asesores nutricionales”.

Podríamos hacer categorías de esta manera:

  • LOS EXPERIENCIALES: “Yo era gordo y ahora mírame. Lo que me ha valido a mi también te valdrá a ti.”
  • ENTRENADORES PERSONALES: “Con el ejercicio y suplementación como la proteína se soluciona tu problema de peso.”
  • EXPERTOS EN…/ESPECIALISTAS EN…: Pero sin titulación oficial de nutrición humana y dietética. “Llevo muchos años asesorando…”

¡Internet no es el enemigo! La recomendación correcta es la de hacer estas sesiones online de la mano de dietistas-nutricionistas, médicos y personal sanitario competente en alimentación y nutrición saludable.

¿Recomendaciones si queremos hacer una dieta real y cómo saber si la persona que nos está haciendo esa dieta es un profesional?

Cualquier persona que quiera perder peso debe conocer qué alimentos le ayudan a la consecución de los objetivos y cuáles le lastran o dificultan para ello. En la consulta de nutrición, el dietista-nutricionista colegiado le hará un cuestionario donde se recogerán el tipo de ingestas, el número, los motivos de las mismas, cómo varía su alimentación durante la semana y los fines de semana o festivos, interpretación de pruebas médicas, etc…

Con toda la información recogida, el nutricionista elaborará un plan o programa nutricional que deberá ir firmado y con el número de colegiado. En Premium Madrid ofrecemos este servicio al que puedes acceder cómodamente a través de nuestra web y solicitar una primera consulta.

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