Clínicas de rehabilitación, fisioterapia y deporte, podología, nutrición, psicología y entrenamiento personal. Un equipo multidisciplinar y especializado para ti.
Blog & News
Dolor lumbar y podología
¿Qué puede causar el dolor lumbar?
El dolor lumbar es uno de los más prevalentes en consultas sanitarias, un gran porcentaje de la población lo sufrirá a lo largo de su vida y es una de las mayores causas de baja médica.
La etiología del dolor lumbar es muy variada. Como hemos visto en otros artículos, la causa del dolor puede estar localizada en múltiples estructuras.
Y el dolor de estas estructuras puede deberse a muchas causas, algunas de las cuales pueden estar relacionadas con la forma de pisar.
Lo primero que debemos tener claro es que el tipo de dolor lumbar que puede estar ocasionado por la biomecánica del miembro inferior es un dolor de tipo crónico y de características mecánicas. Un dolor de tipo agudo o de características inflamatorias probablemente esté poco o nada influido por la forma de pisar.
Patologías o disfunciones del pie que pueden influir en el dolor lumbar
Una vez aclarado esto, vamos a ver qué patologías o disfunciones del pie pueden estar influyendo o provocando el dolor lumbar:
- Hallux limitus/rigidus: déficit de flexión dorsal en la primera articulación metatarsofalángica
- Pies planos o cavos
- Patologías de antepié (HAV, metatarsalgias…)
- Patologías de retropié que cursen con limitación de movimientos subastragalina y/o tibioperoneoastragalina
Estas disfunciones ocasionan patrones estáticos y dinámicos en el miembro inferior, que, a través de la pelvis, pueden alterar el equilibrio en la región lumbar.
Todas aquellas alteraciones que lleven a una mayor tendencia a la rotación medial del miembro inferior provocarán mayor anteversión pélvica y con ello contribuirán a la hiperlordosis lumbar, sucediendo al contrario con las que lleven la pelvis a retroversión.
Por otro lado, existen patologías del miembro inferior, susceptibles de tratamiento podológico, que también tienen influencia en la columna lumbar:
- Torsiones tibiales y femorales
- Genu valgo-varo
- Coxa vara-valga
- Heterometrías: en este caso no sólo las verdaderas en que sea mensurable una diferencia de longitud a nivel óseo entre ambos miembros inferiores; sino también aquellas que son sólo funcionales por cualquiera de las causas que hemos visto en estos apartados pero que se produzcan sólo en un pie o con diferente grado de afectación en ambos pies.
Muchas de estas alteraciones se pueden tratar desde el punto de vista de la Podología. Un estudio de la pisada puede detectarlas y determinar el tratamiento para las mismas (ortesis plantares, ejercicios específicos, etc), que, muchas veces, puede ser un elemento decisivo, o un complemento indispensable a otras terapias, en la curación del paciente.
¿Cómo podemos determinar que tenemos que hacer un estudio de la pisada si tenemos dolor lumbar?
Hay ciertos “signos de alarma” que nos pueden hacer pensarlo si coexisten con el dolor lumbar:
- Lógicamente, dolor asociado en el pie y/o tobillo
- Desgaste anómalo en el calzado y/o muy diferente entre ambos zapatos
- Aumento del dolor lumbar tras ejercicio repetitivo en carga (correr, andar…) o tras permanecer mucho tiempo de pie (colas, puesto de trabajo estático…)
- Pies muy planos o muy cavos
- Tener callos en los pies en determinadas zonas (debajo de las cabezas de los metatarsianos, zona interna del dedo gordo)
- Diferencia de longitud en piernas (la podemos notar, por ejemplo, al coger el bajo a un pantalón).
Embarazo y podología
¿Alguna vez habías pensado en qué te puede ayudar la Podología durante tu embarazo?
El embarazo es un período de la vida de la mujer en el cual se producen grandes cambios morfológicos, fisiológicos y hormonales. A nivel musculoesquelético, los cambios en el miembro inferior están condicionados por el aumento de peso, los cambios hormonales y el cambio postural que supone el alojamiento del feto.
A nivel hormonal, parece jugar un papel muy importante la relaxina, hormona que genera un aumento de la laxitud ligamentosa en pelvis y articulaciones periféricas, incluidas las del pie. El pico máximo de relaxina en sangre se produce en la 12ª semana de gestación. Después del parto, esta laxitud ligamentosa permanece durante 6 meses.
El peso del feto genera cambios adaptativos en la columna lumbar, aumentando la lordosis, con el fin de mantener alineado el centro de gravedad. Durante la marcha disminuye especialmente la extensión y la aducción de cadera, así como la flexión plantar del tobillo, sobre todo en el último trimestre.
En el pie, se observa que disminuye el arco plantar significativamente en el primer trimestre. Los cambios en el centro de gravedad tienen una gran influencia en la oscilación del centro de presiones durante la marcha.
Se produce una desviación interna en la fase final de contacto de talón e inicio de fase media de apoyo, que puede causar el aplanamiento del arco longitudinal interno y que, unido al aumento y redistribución de las presiones plantares por el aumento de peso, causen molestias en mediopié durante el embarazo, incluso en mujeres anteriormente asintomáticas.
Por último, durante el último trimestre, por el gran volumen abdominal, se produce una imposibilidad de llegar bien a realizarse los autocuidados del pie, tales como el corte de uñas, limado de durezas, etc. Lo que ocasiona en múltiples ocasiones heridas, defectos en el corte de uña que pueden causar uñas encarnadas, infecciones y otros problemas.
¿Qué puede hacer por ti tu podólogo?
El podólogo es parte del equipo multidisciplinar que está a disposición de la mujer embarazada en Premium Madrid y te puede ayudar en dos vertientes:
- Estudio de la pisada. Como hemos visto, se producen cambios biomecánicos durante el embarazo por factores morfológicos, fisiológicos y hormonales. En el estudio biomecánico podemos detectar esos cambios y la influencia que están teniendo en el resto del cuerpo, así como pautar el tratamiento que consideremos más adecuado: ortesis plantares, recomendación de cambios de calzado, derivación a fisioterapia, ejercicio terapéutico… Teniendo en cuenta lo antes expuesto, el momento idóneo para realizarlo sería la 12ª semana de embarazo, por ser el pico máximo de relaxina y el momento en el que el pie ha sufrido el máximo aplanamiento. Todo tratamiento ortésico propuesto deberá ser revisado 6 meses después del parto, pues puede acabar el efecto de dicha hormona sobre los ligamentos y dejar de ser necesario o que sea pertinente cambiarlo.
- Quiropodia. Es importante realizar una en el último trimestre de embarazo, cuando el volumen abdominal te haga difícil llegar a los pies y realizar un buen cuidado de los mismos. Realizamos un corte y limado de uñas, eliminaremos las durezas y callosidades del pie y realizaremos las recomendaciones oportunas para un buen cuidado de los pies en esta fase.
Bibliografía:
• Martínez Jiménez, E. M., Díaz Velázquez, J. I., Sánchez Gómez, R., Santiago Nuño, F., Casado Hernández, I., & Garrido Castells, X. (2019). Estudios experimentales de la biomecánica de la marcha durante el embarazo: revisión sistemática de ensayos clínicos. (2000-2018). Revista Internacional De Ciencias Podológicas, 13(2), 77-86. https://doi.org/10.5209/ricp.64723
• Błaszczyk, J. W., Opala-Berdzik, A. & Plewa, M. Adaptive changes in spatiotemporal gait characteristicsin women during pregnancy. Gait Posture43, 160–164 (2016)
• McCrory, J. L., Chambers, A. J., Daftary, A. & Redfern, M. S. The pregnant “waddle”: An evaluation of torso kinematics in pregnancy. J. Biomech.47, 2964–2968 (2014).
• Ponnapula, P. & Boberg, J. S. Lower Extremity Changes Experienced During Pregnancy. J. Foot Ankle Surg.49, 452–458 (2010)
Información importante Covid19
Premiummadrid, informa a sus usuarios que ha llevado a cabo una serie de acciones y recomendaciones publicadas por el Ministerio de sanidad, la OMS y el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de las Comunidad de Madrid en relación con la situación epidemiológica del COVID-19, para que pueda acudir con tranquilidad y seguridad a nuestros centros.
En nuestras instalaciones nuestro personal le atenderá equipado con equipos de protección individual que garantizan su seguridad y la de los profesionales sanitarios. También se han redoblado los servicios de limpieza y desinfección.
Además de la citación telefónica, dispone del servicio de cita online a través de nuestra web. También dispone del servicio de asistencia a su domicilio y asistencia online.
Porque nuestro principal objetivo es y será preservar la salud de nuestros usuarios, en premiummadrid le ofrecemos la máxima seguridad y tranquilidad, porque nuestras instalaciones son lugares de confianza y protegidos para poder desarrollar allí toda la actividad asistencial necesaria.
Las medidas de seguridad que debe usted cumplir son:
- No debe acudir si usted o en su domicilio habitual hay una persona con COVID19, o lo han pasado hace menos de 21 días.
- No debe acudir con fiebre o malestar.
- Debe acudir a la clínica sólo, sin acompañante (a no ser que se trate de un menor o persona con necesidad de ayuda, en cuyo caso se aceptará a un único acompañante).
- Debe acudir con mascarilla higiénica o quirúrgica.
- Debe retirarse pulseras, collares o pendientes al haberse demostrado que el coronavirus permanece sobre superficies metálicas durante días.
- Debe llegar a la hora pactada, no antes.
Y en nuestros centros:
- Lavarse las manos frecuentemente. Tendrá a su disposición jabón e hidrogel.
- Mantener distancia de seguridad (mínimo 1,5 m.) en zonas comunes.
- Al toser o estornudar, cubrirse la nariz con un pañuelo desechable y tirarlo a la basura inmediatamente.
¡¡¡ Del resto nos encargamos nosotros !!!
Cúentanos tu caso y te ayudamos
Un equipo de profesionales sanitarios resolverá tus dudas respecto a tu salud
Nuestros pacientes opinan de nosotros
Te ofrecemos un tratamiento multidisciplinar, global y especializado
Prestamos una asistencia eficiente, comprometida y sensible a las necesidades de las personas, a través de la implicación de un gran equipo multidisciplinar, conformado por médicos, fisioterapeutas, podólogos, enfermeros, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas y entrenadores. Hacer un mundo mejor es posible, ayudarnos a mejorar entre las personas es una de las esencias de la vida.
Unidades
Conoce nuestras unidades de medicina y fisioterapia especializada, en las que un equipo multidisciplinar junto a la tecnología sanitaria más avanzada te ayudarán sea cual sea tu objetivo.
ÁREAS Y ESPECIALIDADES
Entidades con las que colaboramos
SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD EUROPEA DE MADRID
DIRECTORES DEL MÁSTER DE FISIOTERAPIA DEPORTIVA
SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID
SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD ANTONIO DE NEBRIJA
SOMOS PROFESORES DOCENTES DE LA UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO
COLABORAMOS CON AYUDA EN ACCION
Responsables de los servicios médicos y de fisioterapia deportiva
Baloncesto Fuenlabrada
Federación Madrileña de Natación
Kometa Cycling Team
Voleibol Madrid
Club Escuela de Atletismo Majadahonda
CDC Moscardó
Valdepeñas FS
C. F. Pozuelo
A. D. Villa Rosa
E.D. Moratalaz
Agrupación deportiva Colmenar Viejo
CD San Roque EFF
AD Arganda CF
CD Ursaria
Estrella Madrid
ÚLTIMAS NOVEDADES
Dolor lumbar y podología
¿Qué puede causar el dolor lumbar? El dolor lumbar es uno de los más prevalentes en consultas sanitarias, un gran porcentaje de la población lo sufrirá a lo largo de su vida y es una de las mayores causas de baja médica. La etiología del dolor lumbar es muy variada....
Embarazo y podología
¿Alguna vez habías pensado en qué te puede ayudar la Podología durante tu embarazo? El embarazo es un período de la vida de la mujer en el cual se producen grandes cambios morfológicos, fisiológicos y hormonales. A nivel musculoesquelético, los cambios en el miembro...
Disfunción del tendón tibial posterior: Introducción, causas y tratamiento.
Introducción. El tibial posterior es un músculo de la pierna, el cual desciende desde la parte posterior de la tibia y el peroné, pasando por la cara interna del tobillo,hasta que su tendón acaba insertado en varios huesos del tarso situados en el pie (escafoides,...Clínicas de Fisioterapia y Rehabilitación en Madrid
Somos tu Clínica de Fisioterapia y Rehabilitación de confianza en Madrid, donde nuestro equipo multidisciplinar te acompañará en el proceso hasta lograr tus objetivos de salud y deporte. Mejoramos para hacer mejorar, crecemos para hacer crecer.