Clínicas de rehabilitación, fisioterapia y deporte.
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¿En qué cosiste la fisioterapia en el agua?
Qué es la fisioterapia en el agua
Como ya hemos comentado en blogs anteriores, en Premium Madrid la fisioterapia en el agua nos permite trabajar las lesiones del aparato locomotor de forma más específica, ya que el fisioterapeuta se encuentra dentro del agua trabajando sobre la lesión el complejo artro-neuro-muscular con contactos directos, pero a su vez teniendo en cuenta la lesión desde una visión global, se diferencia de la readaptación en el agua (terapia acuática), en que en esta última se haría una rehabilitación activa guiada desde fuera de la piscina por un especialista en la actividad física y deporte (INEF o CAFID) y/o fisioterapeuta.
Esto quiere decir que la fisioterapia en el agua nos permite aplicar técnicas específicas y/o globales que podemos aplicar fuera del agua, pero aplicadas en un medio facilitador y aprovechando los principios de este, permitiendo así una mejor recuperación y una prevención futura de la lesión y en muchos casos poder hacer una intervención más temprana.
Existen técnicas propias de la Terapia en el Agua aplicadas desde un enfoque de fisioterapia, entre ellas encontramos:
- Halliwick
- Watsu
- Bad-Ragaz
- Aqua linfa
- Terapia craneo-sacral en agua
- Aichi
- Matronatación
- Preparación al parto en el agua (Método AIPAP)
¿Qué patologías o estados especiales se pueden trabajar en el medio acuático?
- Cervicalgias
- Dorsalgias
- Lumbociáticas y lumbalgias
- Hernias discales (pre y post operatorio)
- Whiplash (esguince cervical)
- Fracturas vertebrales (con autorización médica para la movilización)
- Escoliosis
- Artrosis
- Espondilolistesis (grado I y II)
- Fibromialgia
- Lesiones y cirugías musculoesqueléticas (acromioplastia, rotura ligamentos cruzados, luxaciones, esguinces, artroscopias, prótesis…)
- Prevención patología musculoesquelética
- Mantenimiento de linfedema
- Embarazo y postparto.
¿Cómo se trabaja? Tratamiento individual vs grupal.
El tratamiento grupal (Escuela de Espalda):
Sería de 2 personas máximo, con diagnóstico bien realizado (disfunción o hipomovilidad de qué eje y en qué rango de movimiento). Se trata de un trabajo activo complementado con la asistencia del fisioterapeuta. No es necesario que los pacientes que estén durante la misma sesión tengan misma patología / disfunción (siempre pacientes de patología traumatológica)
Requisitos para el tratamiento grupal: Deambulación independiente y no necesitar estar constantemente al lado del paciente; que se le pueda mandar tareas. El fisioterapeuta siempre está dentro del agua con los pacientes.
En tratamiento individual:
Abordaje individual de un fisioterapeuta en el medio acuático realizando diferentes técnicas para obtener los objetivos establecidos.
En Premium Madrid contamos con especialistas en fisioterapia y rehabilitación en agua que estarán encantados de poder ayudarte. Si tienes cualquier duda ponte en contacto con nosotros.
Bibliografía:
- Güeita J, Alonso M, Fernández C. Terapia acuática. Abordajes desde la Fisioterapia y la Terapia Ocupacional. 2015 Elsevier España, S.L.U.
- Ayres AJ. La integración sensorial y el niño. Mexico: Trillas;2006
- 3.Saavedra MP, Coronado ZR, Chávez AD, Díez GMP, Lón HS, Granados RR, et al. Relación entre fuerza muscular y propiocepción en sujetos asintomáticos. Rev Mex Med Fis Rehab 2003;15
- 4.Biddle S. Psycology of physical activity: determinants, well-being and intervention. USA: Routledge;2007
- Douris P, Southard V, Varga C, Schauss W, Gennaro C, Reiss A. Th effect of land and aquatic exercise on balance scores in older adults. Journal of Geriatric Physical Therapy 2003;26
- Woolf CJ. Central sensitizacion: implications for the diagnosis and treatment of pain. Pain 2011;152(3Suppl):S2-15
- Rebollo J. Estudio cualitativo y comparativo sobre beneficios en salud de un programa de natación terapéutica. Fisioterapia 2008;30:213-22
- Jiménez J. Columna vertebral y medio acuático; ejercicios preventivos y terapéuticos. Madrid: Gymnos 2001
- Rodríguez Fuentes, G., Iglesias Santos, R. Bases físicas de la hidroterapia. Fisioterapia 2002;24(monográfico 2):14-21.
Anatomía del Nervio Supraescapular
Lesiones de hombro: Nervio Supraescapular
El dolor de hombro es una de las causas más frecuentes en las consultas de fisioterapia.
Las lesiones y compresiones del N. supraescapular (NSE) provocan la atrofia o debilidad de los músculos supraespinoso e infraespinoso; produciendo una alteración en la biomecánica y en el ritmo del movimiento del complejo articular del hombro.
El nervio supraescapular es considerado uno de los nervios más importantes del complejo articular del hombro.
La mayor parte de la inervación sensitiva del hombro es ocupada por el NSE y el nervio Axilar, lo que les otorga gran importancia en el proceso de rehabilitación de patologías de hombros crónicas como capsulitis adhesiva, rotura del manguito de los rotadores, etc…
El NSE forma parte del plexo braquial. Se origina en las raíces de C5 y C6 y se dirige hacia el borde superior de la escápula pasando por la escotadura supraescapular (Ligamento transverso), dónde emite ramas motoras que van a inervar los músculos supraespinosos e infraespinoso y ramas sensitivas que van a inervar parte de la articulación glenohumeral y el ligamento coracoclavicular.
En recientes estudios demostraron que el lugar más común de atrapamiento del nervio supraescapular es en la escotadura supraescapular.
En un estudio hecho en el 2015 por Michał Polguj et al. se analizó el pase de la vena, arteria y nervio por la escotadura supraescapular.
Concluyeron que en la mayoría de las veces la arteria supraescapular pasa por encima de ligamento, mientras que la vena y el nervio supraescapular pasan por debajo. De manera más infrecuente vieron que los tres, arteria, vena y nervio, pasarían por debajo del ligamento trasverso, lo que llevaría un mayor riesgo de atrapamiento del nervio.
Se trata de una estructura relacionada con el dolor de hombro, ya sea por lesión estructural del nervio relacionada principalmente con traumatismos, o por su inervación de parte de la musculatura del manguito rotador, implicada directamente en la biomecánica del hombro e implicada en gran parte de su patología.
¿Cómo ayuda la fisioterapia en los trastornos del nervio supraescapular?
Desde la fisioterapia se va a poder trabajar a través de diferentes técnicas con el fin de influir en el nervio supraescapular.
Por un lado, las técnicas de movilización neuromeníngea van a buscar el tratamiento del tejido nervioso y las estructuras que lo envuelven y contienen.
Por otro lado, existen técnicas de neuromodulación a través de la aplicación de corrientes en el recorrido de las estructuras neurales. Ambas van a tener como objetivo modular el dolor que se produce en los territorios inervados por dicho nervio.
En Premium Madrid – IMS contamos con un amplio equipo de profesionales que trabajan de manera multidisciplinar desde la fisioterapia, la medicina, la podología, la actividad física y la nutrición para tratar cada caso de manera global y ofrecer el mejor servicio a nuestros pacientes.
Bibliografía:
- Michał P, Jacek R, Marcin S, Andrzej G, Agata M, Mirosław T, The variable morphology of suprascapular nerve and vessels at suprascapular notch: a proposal for classification and its potential clinical implications: Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015; 23:1542–1548
- Ferragut Garcia A, Pecos Martin D, Plaza Manazo G, Torres Cueco R, Urraca Gesto M, Zamorano Zarate E. Movilización Neuromeníngea: tratamiento de los trastornos mecanosensitivo del sistema nervioso. Madrid: Panamerica; 2013.
- Terapia Fisica. Compresión del Nervio Supraescapular. [Figura]. Recuperado de http://www.terapia-fisica.com/compresion-del-nervio-supraescapular/
Objetivos y pincipios del Pilates
Objetivos del Pilates
Habremos escuchado muchas veces, ¿Qué es eso del Pilates?
Por desconocimiento muchas personas nunca llegarán a probar nuestro método, creyendo que es para personas mayores, o que es muy “light” para ellos. Por ello, en este post intentaremos aclarar el objetivo que tenemos con este tipo de actividad.
Todo se resume en una palabra clave: equilibrio. Esto lo vamos a conseguir mediante una correcta alineación del cuerpo, pidiendo a los alumnos que se conciencien de la postura para corregirla mediante ejercicios de fuerza y flexibilidad.
En el cuerpo humano hay 2 grandes tipos de músculos: los estabilizadores, que son los músculos que mantienen la postura y movilizadores, que son los encargados de generar el movimiento.
El método cuenta con una gran variedad de ejercicios donde se busca el trabajo de este tipo de musculatura tanto estabilizadora como movilizadora, que se encarga de la postura de la columna vertebral, pelvis y la cintura escapular, que es donde se encuentran los principales focos de alteraciones posturales y sobrecargas.
Los principios del Pilates
El Pilates cuenta con 5 principios generales fundamentales:
- Principal, la respiración, buscando que se expanda la caja torácica tridimensionalmente, ya que va a favorecer la correcta contracción de la musculatura del suelo pélvico.
- Colocación de la pelvis debiendo de estar en neutro con respecto a la curvatura normal, intentando apoyar la zona lumbar con el fin de protegerla.
- Movimiento y estabilización de las escápulas, para evitar sobrecarga en la zona de cuello, cabeza y hombros.
- Posicionamiento de la caja torácica; debe estar alineada con la pelvis.
- La colocación de la cabeza y de la columna cervical debe conservar su curvatura y alineación natural.
Los ejercicios se realizarán inspirando y espirando, junto con la contracción de la musculatura del transverso del abdomen y suelo pélvico.
Intentaremos mantener continuamente la correcta alineación de nuestro cuerpo y la conciencia sobre el mismo.
El pilates se puede realizar en maquinas (diseñadas específicamente para el método) o en el suelo y además podemos incorporar implementos como puede ser aros, picas, toning balls, theraband…etc.
Nuestro objetivo es la realización de los ejercicios de la manera correcta, intentado enfatizar en el control postural.
A medida que los alumnos van controlando los principios generales anteriormente enumerados y van adquiriendo mayor habilidad en el desarrollo de los ejercicios iremos complicando estos, mediante ejercicios más coordinativos que impliquen mayor concentración, equilibrio y mayor control corporal.
Bibliografía:
Stott Pilates (2007). Manual de reformer, esencial e intermido. Toronto: Merrithew publishing.
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