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Como hemos hablado en anteriores blogs, la visión global que debemos de tener sobre el paciente es fundamental para conocer la causa del origen del dolor que presenta. Por ello, en este blog hablamos del hígado, un órgano muy importante a tener presente en el paciente con dolor musculoesquelético.
El hígado es un órgano voluminoso formado por cuatro lóbulos; es tanto torácico como abdominal y está protegido por la caja torácica en la región del hipocondrio derecho. Presenta una rica vascularización arterial y venosa (arteria hepática, vena porta, vena suprahepática), y posee su propio aparato excretor, formado por los conductos biliares que dan nacimiento a las vías biliares extrahepáticas.
Tabla de contenidos
Funciones del hígado
El hígado tiene diversas FUNCIONES:
- Metabolizar hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, toxinas, hormonas
- Segrega bilis (esencial para la digestión de las grasas)
- Capacidad de almacenamiento de vitaminas y glucógeno.
Relaciones
Dichas funciones se pueden ver alteradas por:
- Afectación intrahepática (cirrosis, hepatitis…), suprahepáticas (problemas cardíacos) e infrahepáticas (intestinal, sistema porta…);
- Estructuras vecinas musculares: diafragma,
- Relaciones viscerales: estómago, intestinos
- Inervación (a nivel dorsal D5-D9 y craneal n. vago/neumogástrico)
- Vascularización (arteria hepática y vena porta principalmente)
- Estrés
- Alimentación (alcohol, drogas, hormonas, exceso de proteínas…)
Sintomatología
Como también hemos comentado en anteriores blogs, las vísceras también pueden originar dolores a distancia en el sistema musculo-esquelético, como pueden ser, en el caso del hígado:
- Dolor en hombro derecho
- Dolor trapecio superior derecho
- Dolor cuadrante superior derecho del abdomen
- Dolor en región D8-D10 a nivel dorsal
- Dolor en ojo derecho y pulsátil en la frente
- Dolor de nuca y rigidez
- Rápida fatiga muscular
- Síndrome bilateral canal carpiano
Hay veces que la única sintomatología que presenta el paciente es el dolor referido visceral, pero también puede ir acompañado de trastornos digestivos (digestiones pesadas, flatulencias, náuseas), trastornos del sueño, dilatación venosa superficial en abdomen (cabeza de medusa), decoloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y piel (ictericia), lengua pastosa, boca seca, acné, ojeras, prurito (picores), cefaleas, orina oscura, cansancio matutino…
Por todo ello, cuando un paciente acude a consulta, realizar una buena anamnesis y exploración es clave para poder saber las posibles causas de la sintomatología del paciente.
En Premium Madrid contamos con un amplio equipo de fisioterapeutas y osteópatas que trabajarán de manera conjunta para obtener una completa recuperación.
BIBLIOGRAFIA
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