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El medio acuático es un lugar idóneo para acortar los plazos de recuperación en aquellas lesiones del hombro en las que la movilidad articular se ve reducida, ya que los ejercicios en el agua permiten mejorar y aumentar el rango de movilidad sin dolor y con menor estrés sobre la articulación.
Pero, ¿por qué facilita el medio acuático este trabajo de movilidad? La respuesta está en las propiedades físicas del agua, en particular, la flotabilidad del agua (empuje hacia arriba en dirección opuesta a la gravedad) permite ejercitarse de forma asistida o resistida. En este caso, serán los ejercicios asistidos (dirigidos hacia la superficie del agua) los que se empleen principalmente para la mejora de la movilidad. El uso de material complementario de flotación también contribuirá en este trabajo, así como otro tipo de implementos (picas, barandillas, etc.). Asimismo, los ejercicios en otras direcciones también se verán facilitados, a diferencia del trabajo en tierra firme, ya que el paciente no tendrá que sostener el brazo contra la gravedad. Por otro lado, debe tenerse en cuenta la velocidad del movimiento, ya que si se realiza muy rápido la viscosidad del agua anulará el efecto asistido de la flotación. Por tanto, si el objetivo principal del ejercicio es la mejora de la movilidad, este deberá realizarse lentamente. Finalmente la presión hidrostática y la temperatura cálida propia de una piscina terapéutica contribuirán en la disminución de la inflamación y el dolor, consiguiendo analgesia, relajación muscular y disminución del tono; aspectos importantes para poder normalizar el movimiento.
Los ejercicios se llevarán a cabo con la mayor parte del cuerpo sumergida en el agua para aprovechar las propiedades anteriormente explicadas. Las posiciones más habituales serán de pie, sentado sobre un churro o tabla, en flotación ventral (horizontal boca abajo) y en flotación dorsal (horizontal boca arriba).
Algunos ejemplos de ejercicios para mejorar la movilidad articular del hombro en el agua son los siguientes:
En los ejercicios destacados es importante detectar y corregir las compensaciones y evitar el trabajo con dolor.
Por último, cabe destacar que no se trata de un trabajo independiente, sino complementario. Muchos de estos ejercicios son similares al trabajo activo-asistido realizado en seco y se deberá progresar hacia la realización de los mismos en tierra firme, tal y como veremos el blogs posteriores, ya que al fin y al cabo es donde desarrollamos nuestras actividades cotidianas.
En el Centro Médico y de Rehabilitación Premium Madrid un equipo multidisciplinar de Fisioterapeutas y Preparadores Físicos le ayudaran en su proceso de recuperación tanto en el agua (hidroterapia) como en seco.
BIBLIOGAFIA
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