A continuación describimos la continuación del caso de fisioterapia en la inestabilidad crónica de tobillo, del que ya hablamos a principios de año.

Paciente de 52 años que es intervenida el pasado 29 de Enero por inestabilidad crónica de tobillo izquierdo (ICT, mediante  Técnica Bröstrom)

Recibe alta hospitalaria a las 24h, 30 de Enero, cumpliendo protocolo de actuación, con las recomendaciones oportunas derivadas del servicio de enfermería, en la que se incluye la retirada de puntos de sutura llevada a cabo el 14 de Febrero.

Acude a nuestra consulta el 24 de Febrero, una vez cumplida la fase de descarga total del miembro afecto (3,5 semanas), con dos muletas, portando además órtesis tipo Walker.

Se realiza valoración y exploración Manual de tobillo – pie.

  • Edema aparente en el miembro afecto con inflamación en región retromaleolar de tobillo y de la cadena ganglionar (inguinal y poplítea). Temperatura ligeramente elevada y sudoración.
  • Buen estado de la cicatriz, mínimamente adherida.
  • Presentando Balance Articular disminuido en flexo-extensión y Balance Muscular 2+/5 con pérdida de la función activa y sensibilidad distal en dedos de los pies.
  • Movimientos de inversión – eversión estables, con corrección del bostezo articular y sin chasquido audible.
  • Con los datos de la valoración nos planteamos objetivos a corto plazo (C/P).
  • Evitar complicaciones postquirúrgicas.
  • Reducción de síntomas.
  • Mejorar estado de la cicatriz.
  • Aumentar balance articular y muscular
  • Mejorar el control propioceptivo y la sensibilidad distal.

Para ello durante la 4ª semana realizamos el siguiente tratamiento:

5ª semana realizamos el siguiente tratamiento:

  • Retirada de una muleta, con independencia en domicilio e higiene personal.
  • Insistimos la movilización específica de peroné.
  • Iniciamos trabajo de cinesiterapia resistida, controlando el manejo del dolor en la región lateral de tobillo.
  • Acude a revisión por el cirujano, en la que controlan la cicatrización final de la herida quirúrgica, por leve defecto en el cierre de la misma.

6ª semanarealizamos el siguiente tratamiento:

  • Deambulación ligera con una muleta.
  • Reeducación de la marcha evitando compensaciones durante la fase de balanceo y propulsión.
  • Vigilar estado de la cicatriz y disminuir edema retromaleolar.
  • Prescripción y pauta de ejercicios recomendados en descarga y transferencias de peso.

Actualmente nuestra paciente se encuentra caminando sin muletas, con vendaje elástico (recomendado hasta los 3 meses post-Qx), refiriendo cada vez más mayor funcionalidad en sus actividades de la vida diaria y laborales. Trabajo diario de ejercicios propioceptivos y de entrenamiento neuromuscular.

En PremiumMadrid trabajaremos las inestabilidades crónicas de tobillo desde un punto de vista global, potenciando la propiocepción y las especialidades necesarias: piscina, ejercicio terapéutico etc.

mm

Fernando Miguel

  • Director de área deportiva
  • Director de implants en centros deportivos
  • Fisioterapeuta (Universidad Rey Juan Carlos)
  • Experto en fisioterapia manual avanzada y dolor (Universidad Complutense de Madrid)
  • Especialista en fisioterapia deportiva
  • Especialista en tratamiento invasivo y conservador del sistema miofascial
  • Especialista en Stretching Global Activo S.G.A
  • Especialista en movilización neurodinámica.
  • Amplia experiencia como fisioterapeuta y gestión sanitaria de clubes deportivos.

Este sitio web usa cookies. Más información. ACEPTAR
Shares
Leer más
Disfunción propioceptiva
Fisioterapia en agua. Exploración de un caso clínico de disfunción propioceptiva elevada

Cerrar