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El ligamento lateral interno es el mayor estabilizador de la rodilla, proveyendo apoyo contra las fuerzas de rotación y valgo de rodilla. Además, el ligamento lateral interno, es el que más se lesiona en los traumatismos de rodilla (1).
El ligamento lateral interno consta de partes superficiales y profundas, y el ligamento lateral interno superficial es una de las estructuras estabilizadoras más importantes de la rodilla medial. Tiene dos inserciones en la tibia:
El esguince de ligamento lateral interno de rodilla es una lesión común en deportes como el ski, el fútbol o el hockey hielo como resultado de un traumatismo directo sobre la rodilla en valgo (inclinación hacia adentro) o bien por maniobras de pivotaje en las que el deportista, planta el pie y rápidamente cambia de velocidad o dirección.
El ligamento lateral interno suele lesionarse de manera aislada, aunque puede hacerlo en otras ocasiones en relación al ligamento cruzado anterior o al menisco interno (3,4).
Tabla de contenidos
La lesión aguda aislada del ligamento lateral interno puede presentarse por hinchazón local, equimosis y dolor a la palpación en la parte medial de la rodilla. Las lesiones incompletas del ligamento lateral interno pueden ser más dolorosas que un desgarro completo de este. El derrame articular dentro de las 2 horas posteriores a la lesión favorece la hemartrosis y sugiere una patología intraarticular, como una lesión de los ligamentos cruzados.
Durante el examen físico, la laxitud medial de la rodilla en flexión de 30 ° mientras está abducida por una fuerza en valgo es indicativa de lesión del ligamento lateral interno. Sin embargo, si todavía se observa inestabilidad en valgo a 0 grados de flexión de la rodilla, la lesión es más extensa y también se pueden haber lesionado los ligamentos cruzados (2,6).
Casi todas las lesiones aisladas del ligamento lateral interno de grado I y II pueden tratarse de forma conservadora. Después de un breve período de descanso, vendaje y terapia de frío, el tratamiento de elección es el movimiento temprano de la rodilla. Debe evitarse la inmovilización con un yeso debido a sus efectos negativos sobre la cicatrización del ligamento y la rigidez residual. No se deben establecer límites en la flexión-extensión durante el refuerzo y el objetivo debe ser la restitución temprana de la extensión completa de la rodilla, especialmente en casos con lesiones cerca de la inserción femoral. Es posible el regreso gradual a los deportes después de la rehabilitación activa de cuádriceps e isquiotibiales y el entrenamiento específico para deportes (7).
El fracaso del tratamiento no quirúrgico puede resultar en una inestabilidad medial persistente y debilitante, disfunción del ligamento cruzado anterior (LCA), debilidad y osteoartritis (8).
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