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Las ondas de choque como tratamiento dentro de la fisioterapia (onda radial extracorpórea) es un método novedoso para patologías del sistema musculoesquelético.
Las ondas de choque son un método no-invasivo, seguro y muy eficaz, ya que no necesita ser ecoguiada. El tipo de ondas de choque que usamos en fisioterapia se caracteriza por un fuerte aumento de presión (2-2’5 bares) durante un corto periodo de tiempo (1500 – 2500 impulsos) y con una alta velocidad de impulsos (3 – 11 Hz). (1)
Las ondas de choque en fisioterapia estimulan los receptores del tejido, de manera que los nociceptores ya no pueden producir ningún potencial generador de dolor. De esta manera se produce un bloqueo a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) de dichos receptores por hiperestimulación mecánica. Además, mediante las ondas de choque, el medio ambiente químico de las células es sustituido por radicales libres que producen sustancias inhibidoras de dolor, aumentando la respuesta del organismo a la inflamación.
Cabe destacar la acción de las ondas de choque sobre la sustancia P: aumentaría durante las primeras 24h, pero pasadas estas, se consigue disminuir por debajo de los valores previos. Las ondas de choque aumentan el metabolismo en la zona de aplicación, mejorando así la producción de factores de crecimiento y síntesis proteica que estimula la síntesis de colágeno y la remodelación del tejido, junto a una acción mecánica desfibrosante que disminuye la tensión muscular; dado esto, acelera el proceso curativo mediante la creación de una nueva vascularización en la zona tratada. (1,2)
La frecuencia entre las sesiones de las ondas de choque oscila entre 7 y 10 días con respecto a la sesión anterior, con una media de 1 sesión semanal y un total de entre 3-5 sesiones.
Como indicación, se deben tener en cuenta los relieves óseos, ya que el hueso tiene elevada capacidad de reflexión y podríamos estar administrando más cantidad de energía de la que queremos al tejido afecto. No se aplican de manera aislada, deben combinarse con tratamientos convencionales de fisioterapia para restaurar la función del tejido y optimizar así la respuesta al tratamiento.(1–3)
Las líneas actuales de investigación sugieren que las ondas de choque son efectivas en el tratamiento de patologías crónicas de tendón y procesos calcificantes; por lo tanto, son ideales dentro del plan terapéutico de patologías como (1–5):
Dentro de las contraindicaciones al tratamiento con ondas de choque encontramos (1,2):
Aunque en ocasiones, es posible encontrar también la aparición de efectos indeseables, estos son leves y desaparecerán a los pocos días, si bien antes de la nueva sesión es necesario comprobar la desaparición de estos. Los más comunes son (3–5):
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Actualización de Pedro Garrido a 5 de abril de 2022
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