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¿Qué son las ondas de choque?

Las ondas de choque como tratamiento dentro de la fisioterapia (onda radial extracorpórea) es un método novedoso para patologías del sistema musculoesquelético.

Son un método no-invasivo, seguro y muy eficaz, ya que no necesita ser ecoguiada. El tipo de ondas de choque que usamos en fisioterapia se caracteriza por un fuerte aumento de presión (2-2’5 bares) durante un corto periodo de tiempo (1500 – 2000 impulsos) y con una alta velocidad de impulsos (3 – 11 Hz). (1)

¿CÓMO FUNCIONAN?

Estas ondas estimulan los receptores del tejido, de manera que los nociceptores ya no pueden producir ningún potencial generador de dolor ya que se produce un bloqueo a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC) de dichos receptores por hiperestimulación mecánica. Además, mediante las ondas de choque, el medio ambiente químico de las células es sustituido por radicales libres que producen sustancias inhibidoras de dolor, aumentando la respuesta del organismo a la inflamación. Las ondas de choque aumentan el metabolismo en la zona de aplicación, mejorando así la producción de factores de crecimiento y síntesis proteica que estimula la síntesis de colágeno y la remodelación del tejido, favoreciendo la liberación de endorfinas y otras sustancias analgésicas; dado esto, acelera el proceso curativo mediante la creación de una nueva vascularización en la zona tratada. (1,2)

¿CÓMO APLICARLAS?

La frecuencia entre las sesiones de las ondas de choque oscila entre 7 y 10 días con respecto a la sesión anterior, con una media de 1 sesiónsemanal y un total de entre 3-5 sesiones.

No se aplican de manera aislada, deben combinarse con tratamientos convencionales de fisioterapia para restaurar la función del tejido y optimizar así la respuesta al tratamiento.(1–3)

 

¿PARA QUÉ PATOLOGÍAS SE PUEDEN USAR LAS ONDAS DE CHOQUE?

Las líneas actuales de investigación sugieren que son efectivas en el tratamiento de patologías crónicas de tendón y procesos calcificantes; por lo tanto, son ideales dentro del plan terapéutico de patologías como (1–5):

 ¿CUÁNDO NO SE DEBEN USAR?

Dentro de las contraindicaciones al tratamiento con ondas de choque encontramos(1,2):

  • Embarazo
  • Patologías neurológicas o vasculares locales
  • Infecciones locales
  • Patologías tumorales
  • Proximidad del tejido pulmonar y zona pericárdica
  • Trastornos de coagulación o tratamiento anticoagulante
  • Trombosis
  • Niños en edad de crecimiento
  • Tratamiento con cortisona hasta 6 semanas antes.
  • Sobre troncos nerviosos o grandes vasos
  • Polineuropatía
  • Columna Vertebral
  • Cabeza

¿QUÉ EFECTOS INDESEABLES PUEDEN TENER LAS ONDAS DE CHOQUE?

Aunque en ocasiones, es posible encontrar también la aparición de efectos indeseables, estos son leves y desaparecerán a los pocos días, si bien antes de la nueva sesión es necesario comprobar la desaparición de estos. Los más comunes son(3–5):

  • Aumento del dolor tras la sesión
  • Enrojecimiento cutáneo
  • Petequias: lesiones pequeñas de color rojo
  • Edema
  • Inflamación
  • Náuseas

“En Premium Madrid estamos a tu disposición para tratar tu problema, contamos con un amplio equipo multidisciplinar para ayudarte en todo lo que necesites. Si tiene dudas sobre este caso o cualquier otro tratamiento o lesión no dude en contactarnos.”

BIBLIOGRAFÍA

  1. Reilly JM, Bluman E, Tenforde AS. Narrative Review on the Effect of Shockwave Treatment for Management of Upper and Lower Extremity Musculoskeletal Conditions. PM&R. 2018;(June).
  2. Korakakis V, Whiteley R, Tzavara A, Malliaropoulos N. The effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in common lower limb conditions : a systematic review including quantification of patient- rated pain reduction. 2018;387–407.
  3. Testa G, Vescio A, Perez S, Consoli A, Costarella L, Sessa G, et al. Extracorporeal Shockwave Therapy Treatment in Upper Limb Diseases : A Systematic Review. 2020;
  4. Sj S, Deitch J, Rv J, Buchbinder R. Shock wave therapy for rotator cu disease with or without calcification (Review). 2020;
  5. Comino-su N, Avenda C. Extracorporeal shockwave therapy improves pain and function in subjects with knee osteoarthritis : A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. 2020;82(April):64–75.
mm

Pedro Garrido

  • Graduado en Fisioterapia (Universidad de Almería)
  • Máster Oficial en Fisioterapia Deportiva (Real Madrid-UEM)
  • Participante en “6th European Meeting on Sports Medicine and Exercise”. ACF Fiorentina, Firenze
  • Experto en SpartaNova
  • Experto en Vendaje Neuromuscular en el deporte. KT1-KT2
  • Formación básica de Ecografía musculoesquelética
  • Curso de Neuromodulación Percutánea Ecoguiada
  • Experto en Fisioterapia conservadora e invasiva del Síndrome de Dolor Miofascial (SDM)

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