CASO CLÍNICO ARTICULACIÓN DEL CODO. PRÓTESIS DE CABEZA DE RADIO (PARTE II)

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Continuamos con el caso clínico de prótesis de cabeza de radio que publicamos previamente en nuestro apartado de casos clínicos.

Una vez conseguidos los objetivos a corto plazo hay que centrarse en conseguir la funcionalidad completa del complejo hombro – codo – mano y conseguir realizar con toda normalidad las actividades de la vida diaria. Nos centramos en los objetivos a medio y largo plazo planteados inicialmente.

La paciente refiere mejora completa del dolor espontáneo. No presenta inflamación ni adherencias en la cicatriz.

En cuanto a la movilidad nos encontramos con la prono-supinación completa. Flexión activa de 130º y un flexo de codo de 20º.

SESIÓN 21/11/2013:

• Continuamos trabajando las compensaciones ocasionales a nivel del hombro por el déficit de movilidad de la articulación del codo. Para ello se flexibiliza la cabeza humeral, región dorsal y clavícula, además de tratamiento muscular de trapecio superior, escalenos y musculatura del manguito de los rotadores.
• Técnicas de neurodinamia del nervio cubital para disminuir la tensión neural y mejorar la movilidad en flexión de codo.
• Movilizaciones analíticas de cabeza de radio.
• Inhibición de músculos braquiorradial, supinador corto y bíceps braquial.
• Técnica de contracción – relajación para ganar recorrido articular en flexión y extensión y técnicas articulatorias de codo.
• Trabajo activo de movilidad con pica en flexo – extensión de codo.
• Trabajo propioceptivo de codo con fitball.
• Tonificación de serrato anterior para estabilización de cintura escapular.

Movilidad pasiva al acabar la sesión:

• Flexión 140º
• Extensión  -15º
• Prono-supinación completa.

SESIÓN 12/12/2013:

• Continuamos trabajando a nivel proximal las compensaciones en cintura escapular y el trabajo articular de codo del mismo modo mencionado anteriormente.
• Seguimos incidiendo en el trabajo activo, la potenciación y la funcionalidad manteniendo los ejercicios anteriores.
• Trabajo de facilitación neuromuscular propioceptiva (FNP) de miembro superior y analítico a nivel de codo.
• Potenciación con pesa de 1kg trabajando en excéntrico bíceps y tríceps braquial, y musculatura flexora y extensora de muñeca.

Movilidad pasiva al acabar la sesión:

• Flexión 145º
• Extensión 10º

La paciente entra en la fase final de su tratamiento con el objetivo de conseguir el balance articular completo, mejorar la potenciación, estabilidad y propiocepción del complejo hombro – codo – mano, así como la funcionalidad general.

En PremiumMadrid tratamos a cada paciente de manera global y buscando la mayor funcionalidad posible. No dudes en ponerte en contacto con nosotros para solucionar cualquier duda.