Información importante sobre Covid-19. Saber más

La articulación escapulo-humeral es una de las articulaciones más complejas de nuestro cuerpo, debido a su anatomía y a su biomecánica. Esta articulación escapulo-humeral posee el mayor rango de movimiento de todas las articulaciones, lo que la convierte a su vez en una articulación susceptible de muchas patologías.

La biomecánica de la articulación escapulo-humeral depende de la interacción de estructuras estabilizadoras tanto estáticas como dinámicas, que deben trabajar de forma conjunta para dar un movimiento global armónico; realizaremos a continuación un repaso de cada una de esas estructuras con el fin de poder llegar a entender mejor la articulación escapulo-humeral (1):

 

Estabilizadores estáticos:

  • Huesos: 

Húmero

Clavícula

Escápula (u omóplato)

Esternón

Estos 4 huesos forman 4 articulaciones en el complejo del hombro, las cuales deben tener un movimiento armónico y congruente para la correcta ejecución de sus diferentes movimientos (2):

Articulación escapulo-torácica

Articulación escapulo-humeral / glenohumeral

Articulación acromioclavicular

Articulación esternocostoclavicular

Otros estabilizadores estáticos que podemos encontrar dentro de este complejo son: 

  • Labrum: fibrocartílago que rodea la glenoides y que aumenta el diámetro efectivo de dicha cavidad aportándole estabilidad pasiva y  mayor congruencia articular (3). 
  • Cápsula articular
  • Ligamentos glenohumerales 

 

Estabilizadores dinámicos: 

Las estructuras dinámicas principales incluyen los músculos del manguito rotador (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) y otras estructuras musculares que rodean la articulación escapulo-humeral como el dorsal ancho, el serrato anterior, el pectoral mayor y el deltoides. Todos estos músculos tienen acciones independientes que en combinación contribuyen a la estabilidad general de la articulación escapulo-humeral durante los diferentes rangos de movimiento (4). 

Otro aspecto importante a tener en cuenta es la musculatura que se inserta en la escápula; el trapecio, el elevador de la escápula, los romboides, el serrato anterior, el pectoral menor y el subclavio. Los más importantes de estos músculos son el serrato anterior, que mantiene el ángulo medial contra la pared torácica, y el trapecio, que ayuda a rotar y elevar la escápula en sincronía con el movimiento glenohumeral. Las deficiencias de estos músculos pueden causar diferentes tipos de escápulas aladas y con ello diferentes patologías en el hombro (4,5). 

El rango de movimiento global (ROM) del hombro es el resultado principalmente de un movimiento coordinado entre las articulaciones escapulo-humeral y escapulotorácica, este movimiento coordinado se denomina ritmo escapulotorácico, fue descrito por Codman en el año 1934, y nos permite entender la relación entre el movimiento del húmero y la posición espacial de la escápula (omóplato) durante la ejecución de un movimiento (relación 2:1). Los movimientos escapulares también implican movimientos de clavícula y con ello la implicación de las articulaciones acromioclavicular y esternocostoclavicular (4,6).

Por lo tanto, la eficiencia de la cinemática del hombro se basa en los movimientos coordinados y combinados de todas y cada una de las articulaciones anteriormente mencionadas, más todos los elementos pasivos y activos que hemos ido describiendo. Cualquier modificación de uno de los elementos del complejo del hombro tendrá un impacto en esta «cadena cinemática» y podrá causar alguna patología.

Todo esto hace que el hombro sea una estructura de tratamiento global debido a la complejidad de movimiento que requieren los diferentes sistemas que lo forman.

Por ello, desde Premium Madrid, planteamos un tratamiento global y multidisciplinar donde poder abarcar la articulación del hombro desde todos los puntos de vista necesarios para su recuperación. En Premium Madrid disponemos de las instalaciones y del equipo multidisciplinar necesario para ayudar a tratar la patología de tu hombro.

BIBLIOGRAFÍA

  1. Gasbarro G, Bondow B, Debski R. Clinical anatomy and stabilizers of the glenohumeral joint. 2017;1-7. 
  2. Bakhsh W, Nicandri G. Anatomy and Physical Examination of the Shoulder. 2018;26(3):10-22. 
  3. Antoni M, Clément X, Andrieu K, Kempf J. Lesiones del labrum glenoideo en los hombros estables. 2019;(19):1-12. 
  4. Nguyen C, Palazzo C, Srour F, Lefe M, Paris G, Vuillemin V, et al. ScienceDirect Kinematic patterns in normal and degenerative shoulders . Part II : Review of 3-D scapular kinematic patterns in patients with shoulder pain , and clinical implications. 2018;61:46-53. 
  5. Lawrence RL. Comparison of 3-Dimensional Shoulder Complex Kinematics in Individuals With and Without Shoulder Pain, Part 1: Sternoclavicular, Acromioclavicular, and Scapulothoracic Joints. 2014;44(9). 

6. Jaggi A, Lambert S. Rehabilitation for shoulder instability. Br J Sports Med. 1 de abril de 2010;44(5):333 LP-340.

-->
Shares

COOKIES

Esta web solo instalará cookies analíticas y de publicidad comportamental si usted lo acepta expresamente.

- Las cookies _ga son propiedad de Google Analytics y sirven para mejorar nuestros servicios mediante el análisis de sus hábitos de navegación.

- Las cookies Doubleclick son propiedad de Google Inc. y sirven para mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de sus hábitos de navegación (por ejemplo, páginas visitadas).

Podrá revocar este consentimiento, obtener más información e informarse de sus derechos en la Política de cookies.

Configuración de cookies

A continuación, puede elegir qué tipo de cookies permite en este sitio web. Haga clic en el botón "Guardar configuración de cookies" para aplicar su elección.

Funcional

AnalíticasEsta web solo instalará cookies analíticas y de publicidad comportamental si usted lo acepta expresamente. - Las cookies _ga son propiedad de Google Analytics y sirven para mejorar nuestros servicios mediante el análisis de sus hábitos de navegación. - Las cookies Doubleclick son propiedad de Google Inc. y sirven para mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias en base a un perfil elaborado a partir de sus hábitos de navegación (por ejemplo, páginas visitadas).

Social mediaNuestro sitio web coloca cookies de redes sociales para mostrarle contenido de terceros como YouTube y Facebook. Estas cookies pueden rastrear sus datos personales.

AdvertisingNuestro sitio web coloca cookies publicitarias para mostrarle anuncios de terceros basados ​​en sus intereses. Estas cookies pueden rastrear sus datos personales.

OtherNuestro sitio web coloca cookies de terceros de otros servicios de terceros que no son analíticos, redes sociales o publicidad.

Podrá revocar este consentimiento, obtener más información e informarse de sus derechos en la Política de cookies.